Advances in pharmacotherapy of attention deficit hyperactivity disorder.

Temat: Postępy farmakoterapii zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Cel: Celem pracy jest omówienie wybranych medycznych aspektów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), prezentacja współczesnych sposobów terapii tego zaburzenia oraz ocena skuteczności i bezpieczeństwa leczenia farmakologicznego.Metody: Przeprowadzono przegląd publikacji zamieszczonych w internetowych bazach danych, takich jak: Polska Bibliografia Medyczna, PubMed Medline oraz Scopus. Skorzystano z wyszukiwarki Google Scholar, a także oficjalnych stron internetowych: www.isap.sejm.gov.pl oraz www.icd10.pl. Pozostałe publikacje zostały zaczerpnięte z zasobów Biblioteki Medycznej CM UJ oraz z biblioteki Instytutu Farmakologii PAN w Krakowie.Wyniki: Leczenie ADHD jest kompleksowe i autorzy prac sugerują wykorzystanie w pierwszej kolejności metod niefarmakologicznych. Gdy leczenie behawioralne nie przynosi poprawy, zalecane jest włączenie środków farmakologicznych. Leczenie farmakologiczne jest najskuteczniejszą formą terapii. Lekami „pierwszego rzutu” są psychostymulanty, w tym metylofenidat, amfetamina i lysdeksamfetamina. Można też stosować leki niestymulujące, najczęściej atomoksetynę, leki przeciwdepresyjne np. fluoksetynę oraz niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne np. risperidon.Wnioski: W ostatnich dekadach zanotowano znaczący postęp w farmakoterapii ADHD, wprowadzając do jego leczenia nowe leki, tj. atomoksetyna, guanfacyna, czy risperidon. Większość danych klinicznych wskazuje, że farmakoterapia ADHD, wykorzystująca substancje psychostymulujące, jest skuteczną i bezpieczną formą kuracji, pod warunkiem odpowiedniego monitorowania takiego rodzaju leczenia.

Subject: Advances in pharmacotherapy of attention deficit hyperactivity disorder.Objective: The aim of this study is to discuss selected medical aspects of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), presentation of contemporary methods of treatment of this disorder and to assess the efficiency and safety of pharmacological treatment.Methods: A literature review was conducted using Polish Medical Bibliography (Polska Bibliografia Medyczna), PubMed Medline and Scopus. Furthermore Google Schoolar and official websites such as www.isap.sejm.gov.pl and www.icd10.pl were searched through in order to find more informations. Other publications are taken from Library of Medicine Collegium Medicum Jagiellonian University and the Library of the Institute of Pharmacology, Polish Academy of Sciences in Cracow. Results: ADHD treatment is complex and should be started from behavioral methods. When behavioral intervention proves ineffective, some pharmacological products should be considered. Pharmacological therapy is the most effective form of the treatment. Medicines "first-line" are psychostimulants, including primarily methylphenidate, amphetamine and lisdexamphetamine. Also non-stimulant drugs are used as treatment for this disease, usually atomoxetine, but also antidepressants e.g. fluoxetine or some atypical antipsychotic drugs e.g. risperidon.Conclusions: The last decades show a significant progress in pharmacotherapy of ADHD. New drugs such as atomoxetine, guanfacine and risperidon have been marketed. Majority of clinical data indicate that pharmacotherapy of ADHD, using psychostimulants substances, is an effective and safe form of the treatment, provided adequate monitoring of this type of treatment.