The care of a woman in childbed diagnosed with placenta percreta. Case research.

Łożysko przerośnięte, powstałe w wyniku nieprawidłowej implantacji trofoblastu w doczesną macicy, to rzadka komplikacja ciąży. Taka patologia wymaga wczesnego zdiagnozowania, w celu zaplanowania odpowiednich działań zapewniających bezpieczne zakończenie ciąży dla matki i dziecka.Łożysko przodujące jest stosunkowo rzadko występującym powikłaniem, ale niosącym poważne skutki dla matki i dla dziecka w przypadku wystąpienia powikłań. W większości przypadków tej patologii występują krwawienia o różnym nasileniu. Często łożysko przodujące implikuje powstanie łożyska przyrośniętego, co w okresie okołoporodowym może okazać się dramatyczne w skutkach, w związku z możliwością wystąpienia masywnego krwotoku i rozwojem wstrząsu hipowolemicznego z jego groźnymi, zagrażającymi życiu następstwami.Praca ma charakter kazuistyczny. Jej celem jest scharakteryzowanie przebiegu procesu diagnostyczno – leczniczego u pacjentki z łożyskiem przerośniętym oraz zaplanowanie opieki na podstawie rozpoznanych w przebiegu hospitalizacji problemów pielęgnacyjnych. W celu analizy przypadku zastosowano następujące techniki gromadzenia informacji: obserwację uczestniczącą i bierną, wywiad z pacjentką, personelem medycznym oraz dokonano analizy dokumentacji medycznej.Praca charakteryzuje przypadek 34-letniej wieloródki, z łożyskiem całkowicie przodującym, wrastającym w pęcherz moczowy, rozwiązanej cięciem cesarskim w 35 tygodniu ciąży. W następstwie masywnego krwotoku śródoperacyjnego, wykonano histerektomię bez przydatków. Szczegółowy plan i zapewnienie specjalistycznej asysty w czasie operacji okazały się kluczowe w ratowaniu zdrowia i życia pacjentki.

Placenta percreta, a result of incorrect implantation of trophoblast into decidua, is a rare complication in pregnancy. Such pathology requires an early diagnosis, in order to plan appropriate actions that would ensure safe termination of pregnancy for both the child and its mother. Placenta previa is a relatively uncommon complication. However, when it happens, it has significant effect on the mother and her child. Bleeding of various intensity occurs in most cases of this pathology. Often placenta previa implies the origin of placenta accreta which in perinatal period may result in dramatic consequences such as massive haemorrhage and occurrence of hypovolemic shock with its dangerous, life-threatening results. The thesis has casuistic character. Its aim is to characterise the diagnostic – therapeutic process on a patient with placenta percreta and to plan care based on care problems recognised during hospitalization. Following techniques of data collection have been used in order to analyse the case: observation – both active and passive, interview with the patient and medical personnel, and analysis of medical documentation. The thesis characterises a case of a 34-year-old multigravida, with placenta previa, growing into bladder, solved with a caesarean section in 35th week of pregnancy. As a result of massive intraoperative haemorrhage, hysterectomy was performed. A detailed plan as well as providing specialist assist during the surgery turned out to be crucial in saving patient’s health and life.