Endometrial cancer. Case study

Rak trzonu macicy jest najczęściej diagnozowanym nowotworem złośliwym żeńskiego narządu rodnego. Etiopatogeneza schorzenia związana jest z przedłużoną i niezrównoważoną przez progesteron ekspozycją endometrium na estrogeny. Głównym objawem raka trzonu macicy jest krwawienie z dróg rodnych, a jego diagnostyka opiera się zarówno na badaniach nieinwazyjnych jak i tych wymagających ingerencji w ludzki organizm. Wybór sposobu leczenia nowotworu uzależniony jest od stopnia jego zaawansowania klinicznego. Jednak podstawową metodą, stosowaną u ponad 90% chorych, jest leczenie operacyjne. Celem pracy jest przedstawienie na podstawie piśmiennictwa informacji o raku błony śluzowej trzonu macicy oraz opisanie przypadku kobiety z rozpoznanym rakiem endometrium, która była hospitalizowana w Oddziale Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.Praca ma charakter kazuistyczny. Przedstawiono w niej opis przypadku 61 – letniej pacjentki, u której zdiagnozowany został rak trzonu macicy. Celem hospitalizacji było leczenie operacyjne oraz dokładne określenie stopnia klinicznego zaawansowania nowotworu. Współistnienie schorzeń przewlekłych, takich jak: cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, otyłość I stopnia oraz nagłe wystąpienie hipoksemii podczas pobytu w szpitalu skutkowało pojawieniem się problemów związanych z kwalifikacją pacjentki do zabiegu operacyjnego. Dzięki zapewnionej specjalistycznej opiece medycznej podjęto leczenie chirurgiczne, które przebiegło pomyślnie.Analiza przypadku została przeprowadzona z zastosowaniem następujących metod badawczych: interpretacja dokumentacji medycznej, wywiad przeprowadzony z pacjentką i personelem medycznym oraz obserwacja bierna i czynna.Część teoretyczna pracy przedstawia epidemiologię, etiologię, patogenezę, objawy kliniczne, diagnostykę, metody oceny zaawansowania klinicznego oraz leczenia raka endometrium. W dalszej części pracy zawarte zostało zestawienie głównych problemów pielęgnacyjnych, które rozpoznano u pacjentki oraz opisano plan opieki ginekologicznej.

Endometrial cancer is the most frequently diagnosed malignancy of the female genital tract. The etiopathogenesis of the disease is associated with prolonged and unbalanced by progesterone, exposure of the endometrium to estrogen. Vaginal bleeding is the main symptom of endometrial cancer and its diagnosis is based on both non-invasive testing as well as those requiring interference in the human body. Treatment of endometrial cancer depends on the stage of clinical advancement. The most common method, used with over 90 % of patients, is surgery.The aim of this study a review of literature about endometrial cancer and describe the case of a woman diagnosed with endometrial cancer who was hospitalized in the Gynecology and Oncology Ward at the University Hospital in Krakow.This is the case study of 61 - year old female patient, diagnosed with endometrial cancer. The purpose of hospitalization was surgery and precise clinical staging. The coexistence of chronic diseases, such as type 2 diabetes, hypertension, obesity and sudden onset of hypoxemia during hospital stay, resulted in the emergence of addressing problems that qualified the patient for the surgery in the first place. Due to specialized medical care, surgical treatment turned out to be successful.In order to analyze the case, the following test methods have been applied: interpretation of medical records, interview with the patient, feedback from the medical staff and also passive and active observation.The theoretical part of the research focuses on the epidemiology, etiology, pathogenesis, clinical symptoms, diagnosis, methods of recognizing advancement and treatment. Further part of the work contains description of the major nursing problems and detailed gynecological care plan.