Acute poisoning with ethylene glycol - case studies

Cel pracy: Przedstawienie analizy sytuacji zdrowotnej pacjentów po ostrym zatruciu glikolem leczonych w Oddziale Toksykologii Szpitala Uniwersyteckiego w 2012 roku. Metody badawcze: Grupą badawczą objęto pacjentów leczonych z powodu zatrucia glikolem etylenowym w Klinice Toksykologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie w roku 2012. Wybrano do obserwacji przypadki trzech pacjentów: z całkowitym wyleczeniem, z wyleczeniem połączonym z powikłaniami wynikającymi z zatrucia i pacjenta który nie przeżył zatrucia glikolem etylenowym Jako metody badawcze wykorzystano obserwację, analizę dokumentacji i wywiad. Wyniki: Ciężkość przebiegu zatrucia zależy od stężenia glikolu we krwi i czasu w jakim pacjent trafi na oddział toksykologii. Długość hospitalizacji pacjentów po zatruciu glikolem wahała się od 11 do 14 dni. Najczęściej stosowaną odtrutką w zatruciu glikolem etylowym był etanol podawany przez sondę żołądkową. Pacjenci zatruci glikolem wymagali wykonania od 4 do 8 zabiegów hemodializy. Wnioski: Zatrucie glikolem może spowodować w zależności od poziomu glikolu w krwi i czasu podjęcia leczenia całkowite wyleczenie, częściową dysfunkcję nerek a w skrajnych przypadkach zgon pacjenta. Istotnym rokowniczo czynnikiem w leczeniu był czas dotarcia do oddziału toksykologii. Pacjent zatruty glikolem etylenowym powinien trafić na oddział toksykologii tak szybko jak to możliwe. Najczęstszymi powikłaniami po zatruciu glikolem etylowym mogą być niewydolność oddechowa i niewydolność nerek. Dla rozpoznania zatrucia glikolem etylenowym ważne jest oznaczenie stężenia glikolu we krwi i w moczu oraz badanie gazometrii krwi tętniczej.

The aim of this dissertation is to present the information about health situation of patients with acute glycol poisoning treated in the Department of Toxicology at the University Hospital in 2012.Material and methods. Study Group included patients treated with ethylene glycol poisoning in the Department of Toxicology at the University Hospital in Cracow in 2012. Author selected the cases of three patients: with complete cure, the cure combined with the complications of poisoning and patients who did not survive the ethylene glycol poisoning. Author used observation, analysis of documents and interviews as the research methods.Results: The severity of poisoning depends on the concentration of glycol in blood and time which the patient will go to hospital. Length of treatment ranged from 11 to 14 days. The most commonly used antidote in glycol poisoning is ethanol administered through a nasogastric tube. Glycol poisoned patients need from 4 to 8 hemodialysis.Conclusions: Glycol poisoning can result, depending on the level of glycol in the blood and the time of treatment, complete recovery, partial kidney dysfunction and in extreme cases, death of the patient. An important prognostic factor in treatment was the time to reach the branch of toxicology. Patient poisoned with ethylene glycol should go to the hospital as soon as possible . The most common complications after glycol poisoning may be respiratory failure and renal failure. For the diagnosis of ethylene glycol poisoning is important to determine the concentration of glycol in the blood and urine and arterial blood gas test.