Frequency of post-traumatic intracerebral changes in patients under the influence of alcohol temporarily admitted to Emergency Department.

Urazy czaszkowo-mózgowe stanowią znaczący problem społeczny i ekonomiczny. Alkohol etylowy określany jest za najważniejszy czynnik ryzyka doznanych urazów. Wśród pacjentów przyjmowanych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego dużą grupę stanowią chorzy z obrażeniami głowy w wyniku upadków, pobić i napadów znajdujący się po wpływem alkoholu.Celem pracy była próba oceny częstości śródmózgowych zmian pourazowych u pacjentów w stanie nietrzeźwości doraźnie przyjmowanych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Materiał badawczy stanowiła grupa 210 pacjentów doraźnie przyjmowanych do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, którzy będąc pod wpływem spożytego alkoholu doznali urazu głowy w okresie od 1.05.2011 roku do 1.05.2012 roku. Badania przeprowadzono w oparciu o prospektywną analizę dokumentacji medycznej, z której rejestrowano: płeć, wiek, wynik punktacji w skali Glasgow, poziom alkoholu we krwi, doznane obrażenia głowy na podstawie wyniku tomografii komputerowej, wybrane współtowarzyszące zaburzenia pourazowe. Otrzymane wyniki wykazały, że w badanej grupie 24,76% pacjentów miało złamanie w zakresie struktur kostnych czaszki, a 15,71% pourazowe zmiany śródmózgowe. Z danych wynika, że istnieje zależność pomiędzy wpływem alkoholu we krwi a złamaniem podstawy czaszki, obrzękiem mózgu i ogniskami stłuczenia mózgu. Poziom alkoholu we krwi nie ma wpływu na wynik punktacji w skali Glasgow. Mechanizm doznanego urazu głowy determinuje wynik punktacji w skali Glasgow, występowanie większości objawów współtowarzyszących urazowi oraz rodzaj powstałych zmian pourazowych za wyjątkiem ognisk stłuczenia mózgu. Z badań wynika, że istnieje korelacja pomiędzy poziomem alkoholu a występowaniem zawrotów i bólu głowy, splątania, braku przytomności, nudności/wymiotów, pobudzenia i napadu padaczkowego.

Cranio-cerebral injuries are a significant social and economic problem. Ethyl alcohol is defined as the most important risk factor for sustained injuries. Among patients admitted to Emergency Department a large group comprises of patients with head injuries due to falls, beatings and assaults, who were under the influence of alcohol.The aim of this study was to assess the prevalence of post-traumatic intracerebral changes in patients in a state of intoxication temporarily admitted to Emergency Department. The research material was the ad hoc group of 210 patients admitted to a hospital Emergency Department of the University Hospital in Krakow, who, being under the influence of alcohol suffered a head injury during the period from 01.05.2011 until 01.05.2012. The study was based on a prospective analysis of medical records, which were: sex, age, points on the Glasgow Coma Scale, the level of alcohol in the blood, suffered head injuries on the basis of the computer tomography, selected concomitant post-traumatic disorders.The results showed that in the study group 24.76% of patients had fracture of the skull bone structure, and 15.71% post-traumatic intracerebral changes. The data indicate that there is a correlation between the level of alcohol in blood and the fracture of the skull base, cerebral edema and foci of brain contusion. After the analysis of the collected data it was stated that there is no significant relationship between blood alcohol levels and scores on the Glasgow scale. The mechanism of sustained head injury determines the outcome score on the Glasgow scale, the occurrence of most symptoms accompanying the injury and the type of arisen post-traumatic changes with the exception of lesions of the brain contusion. Research shows that there is a correlation between the level of alcohol and the occurrence of dizziness and headache, confusion, lack of consciousness, nausea / vomiting, agitation and epileptic seizures.