A quality of life of patients with heterogenous emphysema treated with bronchoscopic lung volume reduction

Wstęp: Rozedma heterogenna jest jedną z postaci przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i najczęściej dotyczy chorych w IV stadium (wg GOLD). Oprócz standardowej farmakoterapii w niektórych przypadkach można zastosować nowoczesną metodę leczenia rozedmy jaką jest bronchoskopowe zmniejszenie objętości płuc (BLVR) z zastosowaniem zastawek wewnątrzoskrzelowych.Cel pracy: Celem pracy była ocena jakości życia chorych na rozedmę heterogenną po leczeniu metodą BLVR z selektywnym wyłączeniem segmentów jednego płata płuca metodą zastawki IBV.Materiał i metoda: Badanie przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego z techniką ankietową, a narzędziami badawczymi były: kwestionariusz własnej konstrukcji do oceny czynników ryzyka oraz Kwestionariusz Szpitala Świętego Jerzego (SGRQ) do oceny jakości życia. W badaniach uczestniczyło 20 chorych leczonych w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II w latach 2011-2012. Wyniki: Palenie papierosów ze średnią ekspozycją na dym tytoniowy ok. 40 paczkolat było głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia rozedmy heterogennej. Różnice w częściach SGRQ wynosiły odpowiednio: „objawy” – (-14,3), „aktywność” – (-11,3), a „wpływ na życie” – (-12,6).Wnioski: Jakość życia u chorych na rozedmę heterogenną jest obniżona, w grupie badanej wyniosła 73,5 pkt. Po 3 miesiącach po leczeniu metodą zastawki IBV zaobserwowano poprawę jakości życia w SGRQ, a średnia różnica całkowitego wyniku wyniosła (-12,3).

Introduction: A heterogenous emphysema is one of the severe forms of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and concerns patients in IV stage (according to GOLD). In some cases, besides the standard pharmacotherapy, a new treatment option of emphysema can be used – bronchoscopic lung volume reduction (BLVR) with the use of intrabronchial valves. Aim of study: To study the health-related quality of life (HRQoL) of patients with severe emphysema after intrabronchial valve (IBV) treatment for the unilateral treatment of selected segments of one lung. Material and methods: The study was performed by use of diagnostic review. To measure risk factors and a quality of life the own questionnaire and St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ) were used. Twenty patients from John Paul II Hospital, Cracow were enrolled to the study from 2011 to 2012. Results: A smoking history with the mean tobacco exposure of 40 packyears occurred to be the main risk factor of severe emphysema. Average differences in SGRQ score for subscales: “symptoms”, “activity” and “impact on life” were (-14,3), (-11,3) and (-12,6), respectively. Conclusions: For an overall assessment of HRQoL in the study group the average score was lowered to 73.5 points. After 3 months of IBV treatment an improvement of the HRQoL was observed and the mean difference of SGRQ score was (-12.3).