The use of a new generation self-expanding stent, Vascuflex SEC, for carotid artery stenting

2011
journal article
article
1
cris.lastimport.wos2024-04-09T20:24:21Z
dc.abstract.enBackground: Technological developments in the embolic protection device (EPD) and stent designs contribute significantly to the progress in endovascular management of carotid artery stenosis. Aim: To evaluate the safety and efficacy of carotid artery stenting (CAS) using a new generation self-expanding nitinol stent, Vascuflex SEC, with different types of embolic protection. Material and methods: Carotid artery stenting with Vascuflex SEC was performed in 50 consecutive patients (age 66.4 ±7.8 years, men 66%, symptomatic 40%) referred for the procedure after independent neurological consultation. Embolic protection device type was selected on the basis of atherosclerotic plaque morphology by duplex ultrasound and CT angiography. In a subset of patients (n = 20), we tested the feasibility of using intravascular ultrasound with virtual histology (IVUS-VH) to guide the EPD choice and final stent post-dilation. Proximal neuroprotection by flow reversal or temporary flow cessation was applied in 23 procedures (46%). Clinical evaluation was performed at discharge and at 30 days. Results: Procedural success was 100% and, in all cases, only one stent was implanted per patient/lesion. Direct stenting was performed in 20 patients (40%). Intraprocedural IVUS-VH was feasible and safe. Diameter stenosis was reduced from 84.1 ±7.5% to 9.1±7.7% (p < 0.001). There were two neurological events: one periprocedural ipsilateral minor stroke and one contralateral major stroke within 30 days. A closure device was used in 80% of patients and no access site complications occurred. Conclusions: In an unselected population referred for carotid revascularization, CAS with Vascuflex SEC stents is safe and effective. Lesion morphology-guided selection of EPD may contribute to the low complication rate.pl
dc.abstract.plWstęp: Zwiększenie bezpieczeństwa i stały rozwój zabiegów stentowania tętnic szyjnych (ang. carotid artery stenting, CAS) z zastosowaniem systemów protekcyjnych (ang. embolic protection device, EPD) jest możliwy dzięki postępowi technologicznemu stosowanych urządzeń. Cel: Ocena skuteczności i bezpieczeństwa CAS z zastosowaniem nowej generacji samorozprężalnych stentów nitinolowych Vascuflex SEC. Materiał i metody: Od stycznia do końca kwietnia 2010 r. zabiegi CAS z implantacją stentów samorozprężalnych Vascuflex SEC przeprowadzono u kolejnych 50 chorych (33 mężczyzn i 17 kobiet, średnia wieku 66,4 ±7,8 roku, objawy – 20 osób, tj. 40%). Przed zabiegiem u wszystkich chorych wykonano badanie ultrasonograficzne oraz angio-TK w celu określenia stopnia i morfologii zwężenia. W podgrupie 20 chorych wykonano ultrasonografię wewnątrznaczyniową (ang. intravascular ultrasound with virtual histology, IVUS-VH) w celu wstępnej selekcji EPD i oceny postdylatacji po CAS. Zabiegi CAS wykonano u wszystkich chorych z zastosowaniem EPD (protekcja proksymalna u 23 chorych – 46%). Chorych poddano ocenie bezpośrednio po zabiegu, w dniu wypisu i po 30 dniach. U 40 osób (80%) po zabiegu zastosowano urządzenia zamykające tętnicę udową w miejscu wkłucia. Wyniki: Uzyskano 100-procentową skuteczność zabiegów; u wszystkich chorych implantowano jeden stent. Stwierdzono istotne zmniejszenie stopnia zwężenia tętnicy szyjnej z 84,1 ±7,5% do 9,1 ±7,7%, p < 0,001. Badanie IVUS-VH wykonano bez powikłań. W trakcie obserwacji szpitalnej i 30-dniowej stwierdzono 2 (4%) incydenty neurologiczne (1 mały udar i 1 konralateralny duży udar). Nie odnotowano istotnych powikłań miejscowych w analizowanej grupie chorych. Wnioski: Zabiegi stentowania tętnic szyjnych z zastosowaniem nitinolowych stentów Vascuflex SEC są procedurą bezpieczną. Liczba powikłań okołozabiegowych i w 30-dniowej obserwacji nie przekracza wyznaczonych zaleceniami wartości. Na dobre wyniki stosowanych stentów może mieć wpływ odpowiedni dobór różnych czasowych urządzeń protekcyjnych mózgu.pl
dc.affiliationWydział Lekarski : Instytut Kardiologiipl
dc.affiliationWydział Lekarski : Instytut Pediatriipl
dc.contributor.authorOdrowąż-Pieniążek, Piotr - 133022 pl
dc.contributor.authorMusiałek, Piotr - 173944 pl
dc.contributor.authorTekieli, Łukaszpl
dc.contributor.authorDzierwa, Karolinapl
dc.contributor.authorMotyl, Rafałpl
dc.contributor.authorTrystuła, Mariusz - 356558 pl
dc.contributor.authorDura, Elżbietapl
dc.contributor.authorBrzychczy, Andrzejpl
dc.contributor.authorMachnik, Romanpl
dc.contributor.authorŻmudka, Krzysztof - 133948 pl
dc.contributor.authorPodolec, Piotr - 133185 pl
dc.date.accessioned2020-05-14T09:58:58Z
dc.date.available2020-05-14T09:58:58Z
dc.date.issued2011pl
dc.date.openaccess0
dc.description.accesstimew momencie opublikowania
dc.description.number2 (24)pl
dc.description.physical105-110pl
dc.description.publication0,6pl
dc.description.versionostateczna wersja wydawcy
dc.description.volume7pl
dc.identifier.doi10.5114/pwki.2011.23161pl
dc.identifier.eissn1897-4295pl
dc.identifier.issn1734-9338pl
dc.identifier.projectROD UJ / OPpl
dc.identifier.urihttps://ruj.uj.edu.pl/xmlui/handle/item/155868
dc.languageengpl
dc.language.containerengpl
dc.rightsUdzielam licencji. Uznanie autorstwa - Użycie niekomercyjne - Na tych samych warunkach 4.0 Międzynarodowa*
dc.rights.licenceCC-BY-NC-SA
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode.pl*
dc.share.typeotwarte czasopismo
dc.subject.encarotid artery stenosispl
dc.subject.encarotid artery stentingpl
dc.subject.enself-expanding carotid stentspl
dc.subject.enopen-cell stent designpl
dc.subject.plzwężenie tętnic szyjnychpl
dc.subject.plangioplastyka tętnic szyjnychpl
dc.subject.plsamorozprężalne stenty otwartokomórkowepl
dc.subtypeArticlepl
dc.titleThe use of a new generation self-expanding stent, Vascuflex SEC, for carotid artery stentingpl
dc.title.alternativeZastosowanie nowej generacji samorozprężalnego stentu Vascuflex SEC do zabiegów stentowania tętnic szyjnychpl
dc.title.journalPostępy w Kardiologii Interwencyjnejpl
dc.typeJournalArticlepl
dspace.entity.typePublication
cris.lastimport.wos
2024-04-09T20:24:21Z
dc.abstract.enpl
Background: Technological developments in the embolic protection device (EPD) and stent designs contribute significantly to the progress in endovascular management of carotid artery stenosis. Aim: To evaluate the safety and efficacy of carotid artery stenting (CAS) using a new generation self-expanding nitinol stent, Vascuflex SEC, with different types of embolic protection. Material and methods: Carotid artery stenting with Vascuflex SEC was performed in 50 consecutive patients (age 66.4 ±7.8 years, men 66%, symptomatic 40%) referred for the procedure after independent neurological consultation. Embolic protection device type was selected on the basis of atherosclerotic plaque morphology by duplex ultrasound and CT angiography. In a subset of patients (n = 20), we tested the feasibility of using intravascular ultrasound with virtual histology (IVUS-VH) to guide the EPD choice and final stent post-dilation. Proximal neuroprotection by flow reversal or temporary flow cessation was applied in 23 procedures (46%). Clinical evaluation was performed at discharge and at 30 days. Results: Procedural success was 100% and, in all cases, only one stent was implanted per patient/lesion. Direct stenting was performed in 20 patients (40%). Intraprocedural IVUS-VH was feasible and safe. Diameter stenosis was reduced from 84.1 ±7.5% to 9.1±7.7% (p < 0.001). There were two neurological events: one periprocedural ipsilateral minor stroke and one contralateral major stroke within 30 days. A closure device was used in 80% of patients and no access site complications occurred. Conclusions: In an unselected population referred for carotid revascularization, CAS with Vascuflex SEC stents is safe and effective. Lesion morphology-guided selection of EPD may contribute to the low complication rate.
dc.abstract.plpl
Wstęp: Zwiększenie bezpieczeństwa i stały rozwój zabiegów stentowania tętnic szyjnych (ang. carotid artery stenting, CAS) z zastosowaniem systemów protekcyjnych (ang. embolic protection device, EPD) jest możliwy dzięki postępowi technologicznemu stosowanych urządzeń. Cel: Ocena skuteczności i bezpieczeństwa CAS z zastosowaniem nowej generacji samorozprężalnych stentów nitinolowych Vascuflex SEC. Materiał i metody: Od stycznia do końca kwietnia 2010 r. zabiegi CAS z implantacją stentów samorozprężalnych Vascuflex SEC przeprowadzono u kolejnych 50 chorych (33 mężczyzn i 17 kobiet, średnia wieku 66,4 ±7,8 roku, objawy – 20 osób, tj. 40%). Przed zabiegiem u wszystkich chorych wykonano badanie ultrasonograficzne oraz angio-TK w celu określenia stopnia i morfologii zwężenia. W podgrupie 20 chorych wykonano ultrasonografię wewnątrznaczyniową (ang. intravascular ultrasound with virtual histology, IVUS-VH) w celu wstępnej selekcji EPD i oceny postdylatacji po CAS. Zabiegi CAS wykonano u wszystkich chorych z zastosowaniem EPD (protekcja proksymalna u 23 chorych – 46%). Chorych poddano ocenie bezpośrednio po zabiegu, w dniu wypisu i po 30 dniach. U 40 osób (80%) po zabiegu zastosowano urządzenia zamykające tętnicę udową w miejscu wkłucia. Wyniki: Uzyskano 100-procentową skuteczność zabiegów; u wszystkich chorych implantowano jeden stent. Stwierdzono istotne zmniejszenie stopnia zwężenia tętnicy szyjnej z 84,1 ±7,5% do 9,1 ±7,7%, p < 0,001. Badanie IVUS-VH wykonano bez powikłań. W trakcie obserwacji szpitalnej i 30-dniowej stwierdzono 2 (4%) incydenty neurologiczne (1 mały udar i 1 konralateralny duży udar). Nie odnotowano istotnych powikłań miejscowych w analizowanej grupie chorych. Wnioski: Zabiegi stentowania tętnic szyjnych z zastosowaniem nitinolowych stentów Vascuflex SEC są procedurą bezpieczną. Liczba powikłań okołozabiegowych i w 30-dniowej obserwacji nie przekracza wyznaczonych zaleceniami wartości. Na dobre wyniki stosowanych stentów może mieć wpływ odpowiedni dobór różnych czasowych urządzeń protekcyjnych mózgu.
dc.affiliationpl
Wydział Lekarski : Instytut Kardiologii
dc.affiliationpl
Wydział Lekarski : Instytut Pediatrii
dc.contributor.authorpl
Odrowąż-Pieniążek, Piotr - 133022
dc.contributor.authorpl
Musiałek, Piotr - 173944
dc.contributor.authorpl
Tekieli, Łukasz
dc.contributor.authorpl
Dzierwa, Karolina
dc.contributor.authorpl
Motyl, Rafał
dc.contributor.authorpl
Trystuła, Mariusz - 356558
dc.contributor.authorpl
Dura, Elżbieta
dc.contributor.authorpl
Brzychczy, Andrzej
dc.contributor.authorpl
Machnik, Roman
dc.contributor.authorpl
Żmudka, Krzysztof - 133948
dc.contributor.authorpl
Podolec, Piotr - 133185
dc.date.accessioned
2020-05-14T09:58:58Z
dc.date.available
2020-05-14T09:58:58Z
dc.date.issuedpl
2011
dc.date.openaccess
0
dc.description.accesstime
w momencie opublikowania
dc.description.numberpl
2 (24)
dc.description.physicalpl
105-110
dc.description.publicationpl
0,6
dc.description.version
ostateczna wersja wydawcy
dc.description.volumepl
7
dc.identifier.doipl
10.5114/pwki.2011.23161
dc.identifier.eissnpl
1897-4295
dc.identifier.issnpl
1734-9338
dc.identifier.projectpl
ROD UJ / OP
dc.identifier.uri
https://ruj.uj.edu.pl/xmlui/handle/item/155868
dc.languagepl
eng
dc.language.containerpl
eng
dc.rights*
Udzielam licencji. Uznanie autorstwa - Użycie niekomercyjne - Na tych samych warunkach 4.0 Międzynarodowa
dc.rights.licence
CC-BY-NC-SA
dc.rights.uri*
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode.pl
dc.share.type
otwarte czasopismo
dc.subject.enpl
carotid artery stenosis
dc.subject.enpl
carotid artery stenting
dc.subject.enpl
self-expanding carotid stents
dc.subject.enpl
open-cell stent design
dc.subject.plpl
zwężenie tętnic szyjnych
dc.subject.plpl
angioplastyka tętnic szyjnych
dc.subject.plpl
samorozprężalne stenty otwartokomórkowe
dc.subtypepl
Article
dc.titlepl
The use of a new generation self-expanding stent, Vascuflex SEC, for carotid artery stenting
dc.title.alternativepl
Zastosowanie nowej generacji samorozprężalnego stentu Vascuflex SEC do zabiegów stentowania tętnic szyjnych
dc.title.journalpl
Postępy w Kardiologii Interwencyjnej
dc.typepl
JournalArticle
dspace.entity.type
Publication
Affiliations

* The migration of download and view statistics prior to the date of April 8, 2024 is in progress.

Views
30
Views per month
Views per city
Poznan
12
Ashburn
10
Wroclaw
2
Des Moines
1
Dublin
1
Hong Kong
1
Downloads
odrowaz-pieniazek_et-al_the_use_of_a_new_generation_self-expanding_stent_2011.odt
9
odrowaz-pieniazek_et-al_the_use_of_a_new_generation_self-expanding_stent_2011.pdf
6