Odpowiedzialność publiczna za fizjoterapię stomatognatyczną? : dokąd zmierzamy ?

Wstęp. Badania dostępności do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych na podstawie analizy regulacyjnej są charakterystyczne dla świata prawniczego. Tymczasem to lekarze, pielęgniarki, fizjoterapeuci oraz inni profesjonaliści pracujący w systemie opieki zdrowotnej na co dzień konsumują te przepisy, często podejmując próbę zrozumienia ich oddziaływania na ich codzienną pracę. Cel. Głównym celem pracy jest analiza prawnych regulacji systemowych takich jak Konstytucja RP, ustawa o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, rozporządzeń koszykowych Ministra Zdrowia w zakresie świadczeń dedykowanych rehabilitacji leczniczej, ze szczególnym uwzględnieniem fizjoterapii stomatognatycznej. Materiał i metody. Główną stosowaną metodą jest historyczna analiza regulacyjna, która pozwoli na zidentyfikowanie stanu prawnego, oraz potencjalnych zaniechań, luk w finansowaniu świadczeń z zakresu fizjoterapii stomatognatycznej, z uwzględnieniem jej specyfiki. Na potrzeby analizy, która ma charakter systemowo-prawny został także przeprowadzony przegląd literatury fachowej dedykowanej polityce zdrowotnej i rozwiązaniom systemowym w zakresie racjonowania dostępności do świadczeń zdrowotnych oraz specyfiki fizjoterapii stomatognatycznej. Wyniki. Zauważa się postępujący proces wycofywania się odpowiedzialności publicznej z refundacji świadczeń rehabilitacyjnych w obrębie twarzoczaszki (nawet dla grup wrażliwych czyli dzieci, niepełnosprawnych osób starszych a nawet pacjentów onkologicznych po zabiegach w obrębie głowy i szyi) z równo-czesnym narastającym społecznie problemem zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego. Wnioski. Należy podejmować działania eksperckie, naukowe o charakterze interdyscyplinarnym: medyczne- lekarskie, stomatologiczne, fizjoterapeutyczne ale także prawnicze i systemowe w celu zwrócenia uwagi najważniejszych sektorowych podmiotów decyzyjnych takich jak: Ministerstwo Zdrowia, Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, Narodowy Fundusz Zdrowia, władz samorządowych do uwzględnienia tematyki re-habilitacji w obrębie twarzoczaszki za ważny problem wykluczenia w dostępie do świadczeń.

Introduction. Studies on the availability of health care services financed from public sources on the basis of a regulatory analysis are characteristic of the legal world. Meanwhile, doctors, nurses, physiotherapists and other healthcare professionals consume these regulations on a daily basis, often in an attempt to understand their impact on their daily work. Aim of the study. The main aim of the study is to analyze legal system regulations such as the Constitution of the Republic of Poland, the Act on health services financed from public funds, Minister of Health basket regulations in the scope of services dedicated to therapeutic rehabilitation, with particular emphasis on stomatognathic physiotherapy. Material and methods. The main method used is the historical regulatory analysis, which will allow to identify the legal status and potential omissions, gaps in the financing of services in the field of stomatognathic physiotherapy, taking into account its specificity. The undertaken analysis, which has a systemic and legal nature, require a review of professional literature dedicated to health policy and systemic solutions in the area of rationing access to health services as well as the literature dedicated to stomatognathic physiotherapy. Results. The process of withdrawal of public responsibility from reimbursement of rehabilitation services in the field of stomatognathic physiotherapy with the simultaneous growing social problem of functional disorders of the stomatognathic system has been observed. It is characteristic that despite constitutional guidelines in this respect, even sensitive groups, i.e. children, the disabled elderly people and even cancer patients after head and neck sur-gery) are excluded from the possibility of obtaining reimbursed benefits in this respect. At the same time, the social problem of functional disorders of the stomatognathic system is growing. Conclusion. Expert, scientific and interdisciplinary activities should be undertaken: medical, dental, physiotherapeutic, but also legal and systemic in order to draw the attention of the most important sectoral decision-makers such as: Ministry of Health, Agency for Health Technology Assessment and Tariffs, National Health Fund, local authorities to take into account the subject of stomatognathic rehabilitation as an important problem of exclusion in access to services.