Zmiany szkieletowe klasy III powstałe na skutek nieleczonego zgryzu wymuszonego : opis przypadku

Tekst równolegle w j. pol i j .ang. Bibliogr. s. 595-596

Istnieje wiele czynników mających wpływ na powstanie wady szkieletowej klasy III. Z jednej strony może ona występować rodzinnie, z drugiej strony może być spowodowana czynnikami środowiskowymi. Nieprawidłowy, dopodniebienny tor wyrzynania zębów siecznych górnych może doprowadzić do powstania przedwczesnych kontaktów zębowych powodujących doprzednie czynnościowe przemieszczenie żuchwy. Stan taki utrzymujący się w wieku rozwojowym może doprowadzić do powstania wtórnych zaburzeń szkieletowych i utrwalenia wady klasy III. Kluczem do sukcesu terapeutycznego jest wczesne wykrywanie zaburzeń czynnościowych narządu żucia wynikających z nieprawidłowego ustawienia pojedynczych zębów i szybka interwencja ortodontyczna, polegająca na wdrożeniu leczenia interceptywnego. Poniższy artykuł opisuje skutki przeoczenia nieprawidłowości zębowych w wieku rozwojowym, które doprowadziły do powstania zmian kostnych. Dodatkową trudność w leczeniu sprawiała początkowo słaba kooperacja z pacjentem wynikająca z silnej dentofobii. Leczenie kompensacyjne z zastosowaniem aparatów stałych i mechaniki ślizgowej może stanowić w takich sytuacjach skuteczną terapię. Dzięki uwolnieniu szczęki możliwe było wykorzystanie resztkowego potencjału wzrostu pacjentki celem poprawy strzałkowych relacji szkieletowych podstaw kostnych, co wtórnie przyczyniło się do poprawy estetyki tkanek miękkich twarzy.

There are many factors that contribute to the development of a skeletal Class III malocclusion. On the one hand, it can be inherited, on the other hand it can be caused by environmental factors. An abnormal, palatal course of the upper incisors eruption can lead to premature tooth contacts resulting in anterior functional displacement of the mandible. Such a condition at the developmental age can lead to the secondary skeletal malformations and can strengthen skeletal Class III. The key to therapeutic success is the early detection of functional abnormalities of the masticatory system which result from incorrect position of individual teeth, and quick orthodontic intervention involving an interceptive treatment. This paper describes the effects of overlooked developmental age-related dental anomalies that led to skeletal changes. Initially, an additional difficulty in treatment was poor co-operation with the patient resulting from strong dentophobia. Compensatory treatment using fixed appliances and arch-sliding mechanisms can provide effective therapy in such conditions. Thanks to the release of the maxilla, it was possible to use the residual growth potential of the patient to improve the sagittal skeletal relationship of bone bases, which in turn contributed to the improvement in the aesthetics of soft facial tissues.