Sensory Integration Therapy among adolescents with Fetal Alcohol Syndrome - FAS - case study

Wstęp: Alkoholowy Zespół Płodowy (FAS) to zespół uszkodzeń powstałych we wszystkich narządach płodu, spowodowane teratogennym działaniem alkoholu spożywanym przez matkę podczas ciąży. Zmiany powstałe w organizmie dziecka są trwałe i niezmienne. Alkohol jako teratogen neurobehawioralny najsilniej działa na mózg dziecka, który kontroluje wszystkie procesy jakie zachodzą w naszym organizmie. Jest on miejsce, gdzie zachodzi przekazywanie, różnicowanie, organizowane i interpretowanie wszystkich bodźców pochodzących zarówno z otoczenia jak i tych z naszego ciała. Opisany proces prawidłowego odbioru bodźców, to nic innego jak Integracja Sensoryczna (SI). Uszkodzenia powstałe w mózgu u osobyz FAS, mają negatywny wpływ na procesy Integracji Sensorycznej, przez co mogą utrudniać prawidłowy odbiór bodźców i konstruowanie właściwych reakcji na nie. Dlatego też, tak ważne jest prowadzenie terapii SI u osób z FAS, w celu zintegrowania pracy OUN oraz poprawienia ich relacji społecznych. Cel pracy: Calem niniejszej pracy było opisanie terapii SI wśród młodzieży z Alkoholowym Zespołem Płodowym (FAS) oraz przedstawienie własnej propozycji modelu ćwiczeń w koncepcji SI dla badanej grupy.Charakterystyka grupy badanej: Grupa badawcza składała się z dwóch dziewczyn i dwóch chłopców, w wieku 16 i 17 lat, z Alkoholowym Zespołem Płodowym. Cała czwórka mieszka razem w rodzinie zastępczej od ponad dziesięciu lat. Wykazują oni przede wszystkim zaburzenia emocjonalne, trudności w nauce oraz wady postawy. Ponad to u całej czwórki występują zaburzenia Integracji Sensorycznej, które u dziewczyn objawiają się głównie poszukiwaniem wrażeń sensorycznych, natomiast u chłopców nadreaktywnością na bodźce. Wśród badanej młodzieży da się również zauważyć zaburzenia dyskryminacji sensorycznej oraz zaburzenia ruchowe o podłożu sensorycznym. Terapia Integracji Sensorycznej w grupie: W ramach terapii integracji sensorycznej zaplanowane zostały zajęcia, trwające godzinę i odbywające się 3 razy w tygodniu. Terapia powinna się odbywać w przyjaznej atmosferze a ćwiczenia powinny być dopasowane do wszystkich uczestników. Problemem w zaplanowaniu takiej terapii, okazała się różnorodność zaburzeń wśród uczestników oraz różny poziom sprawności fizycznej. Terapia w grupie niesie jednak też wiele korzyści, między innymi uczy współpracy oraz prawidłowej komunikacji.Wnioski: Trzeba pamiętać, że prawidłowe zdiagnozowanie FAS jest trudne ze względu na ograniczone środki i wiedzę służby zdrowia na jego temat oraz często niepełne dane na temat okresu prenatalnego pacjenta. By wykonać poprawną diagnozę i zaplanować terapię dla osoby z FAS oprócz interdyscyplinarnego zespołu medycznego, powinniśmy zaangażować całe środowisko pacjenta tzn. opiekunów, nauczycieli, itd. Prawidłowo dobrane ćwiczenia i plan fizjoterapii stanowi kluczowe miejsce w modelu usprawniania młodzieży z FAS.

Introduction: Fetal Alcohol Syndrome (FAS) is a set of damages in fetal organs caused by the teratogenic effects of alcohol consumed by the mother during pregnancy. Changes occured in the child's body are permanent and unchanging. Alcohol as a neurobehavioral teratogen affects primarily the child's brain, which controls all processes that take place in our body. Our brain is a place where transmission, differentiation, organization and interpretation of all stimuli, from the environment and our body, are processing. The described process of proper reception of stimuli is nothing but Sensory Integration (SI). Damage caused in the brain of a person with FAS has a negative impact on Sensory Integration processes. That is why it is so important to conduct SI therapy in people with FAS in order to integrate the work of the CNS and improve their social relations.Purpose of the study: The purpose of this study was to describe SI therapy among adolescents with Fetal Alcohol Syndrome (FAS) and to present model of exercises in the SI concept for the studied group.Characteristics of the group: The studied group consisted of two girls and two boys, aged around 16, with the Fetal Alcohol Syndrome. They have lived together in a foster family for over ten years. All of them have many emotional disorders, difficulty in learning and faulty postures. What is more, all four have sensory integrative dysfunction, which girls manifest mainly by looking for senses—somatic sensations, while boys they are hyper-responsive. Furthermore, the studied group suffer from sensory discrimination disorders and movement disorders.Sensory Integration Therapy: As part of the sensory integration therapy, was planning physical exercise’ class, lasting one hour and taking place three times a week. Therapy should take place in a friendly atmosphere and the exercises should be tailored to all participants. The main problem in planning such therapy is the diversity of disorders among patients and the different level of physical fitness. However, group therapy also has many benefits, including cooperation and proper communication.Conclusions: It is difficult to correctly diagnose FAS due to the limited resources and about it, and often incomplete data on the prenatal period of the patient. To make a correct diagnosis and plan therapy for a person with FAS in addition to the interdisciplinary medical team, we should involve the entire patient environment, i.e. caregivers, teachers, etc. Properly selected exercises and physiotherapy plan is a key place in the model of improving adolescents with FAS.