Use of non-reimbursed psychotropic drugs with anxiolytic and sedative and hypnotic activity - medical prescriptions analysis.

Dane z badań epidemiologicznych wskazują, że zarówno w Polsce, jak i na świecie w ostatnich latach nastąpił wzrost konsumpcji leków psychotropowych z grupy benzodiazepin i cyklopirolonów. Niestety, pomimo udowodnionych właściwości uzależniających i innych poważnych działań niepożądanych, leki z tych grup pozostają jednymi z najczęściej przepisywanych.Przeprowadzone badanie miało na celu ocenę zależności związanych z ordynacją leków z grup oznaczonych zgodnie z klasyfikacją ATC: N 05 C i N 05 B. Na podstawie danych uzyskanych za zgodą kierowników dwóch aptek ogólnodostępnych na terenie miasta Rzeszowa (w województwie podkarpackim), badano związek pomiędzy rodzajem i ilością leku psychotropowego, wiekiem i płcią pacjenta oraz specjalnością lekarza przepisującego. Analizowano 9783 recept zrealizowanych w okresie od 1 stycznia 2010 roku do 31 grudnia 2012 roku. Ponad połowa recept przepisana była pacjentom z grupy wiekowej powyżej 65. roku życia (blisko 52%). Prawie 70% przepisanych recept dotyczyło kobiet. Najczęściej przepisywane leki (kryterium: nazwa międzynarodowa) to alprazolam (22% recept) i zolpidem (19% recept). Preparaty alprazolamu o przedłużonym uwalnianiu stanowiły 1,24% wszystkich przepisanych recept i około 6% recept na alprazolam. Analiza wykazała, że recepty na leki o działaniu anksjolitycznym (ATC: N 05 BA) stanowiły ponad 60% recept. Lekarze chorób wewnętrznych (lekarze POZ) przepisali około 65% recept, podczas gdy psychiatrzy - 22% recept. Wśród recept zaordynowanych pacjentom pełnoletnim zauważalny jest trend rosnący, wraz z wiekiem pacjenta, udziału lekarzy POZ w przepisywaniu recept na leki psychotropowe, głównie kosztem recept wystawianych przez lekarzy psychiatrów. Analiza średniej liczby tabletek przepisanych na recepcie wykazała, że już na etapie przepisania leku, dla dwóch środków psychotropowych (estazolamu i lorazepamu) uzyskano dane świadczące o wyraźnie przekroczonym czasie terapii.Koniecznym wydaje się podjęcie działań z zakresu stworzenia centralnego systemu monitorującego przebieg terapii lekami psychotropowymi z udziałem farmaceutów i lekarzy oraz wprowadzenie działań edukacyjnych z zakresu bezpieczeństwa stosowania tych leków skierowanych w szczególności do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej a także kobiet powyżej 45. roku życia.

Data derived from epidemiological studies suggest that in recent years in Poland, there has been an increase in consumption of psychotropic drugs, particularly benzodiazepines and cyclopyrolones. Despite proven addictive properties and other serious side effects of these medicines, they are among the most frequently prescribed groups of drugs.The study was designed to assess the dependency among the ordination of drugs from the groups - according to the ATC classification: N 05 C and N 05 B. Based on the data obtained with the agreement of managers of two community pharmacies in Rzeszów (subcarpathian region), the relationship between the type and quantity of psychotropic drug, age and gender of the patient and the medical specialization of the prescribing physician was defined. We analyzed 9783 prescriptions carried out in the period from 1 January 2010 to 31 December 2012. More than a half of the prescriptions were prescribed to the patients aged over 65 (nearly 52%). Almost 70% of the prescriptions were prescribed to women. Frequently prescribed drugs (criterion: the international name) are alprazolam (22% of prescriptions) and zolpidem (19% of prescriptions). Alprazolam extended release formulations constitute 1.24% of all prescriptions, and about 6% of prescriptions for alprazolam. The analysis showed that prescriptions for drugs with anxiolytic activity (ATC : N 05 BA) accounted for over 60% of all prescriptions. Primary care physicians prescribed about 65 % of prescriptions, while psychiatrists - 22% of prescriptions. Among the prescriptions for adult patients, there is a noticeable increase, with the age of the patient, the contribution of primary care physicians in prescribing prescriptions for psychotropic drugs. Analysis of the average number of tablets prescribed on the single prescription showed, that at the stage of the drug prescribing, for two of psychotropic drugs (estazolam and lorazepam) obtained data indicate the exceeded treatment time.It seems necessary to create a central system monitoring the course of therapy with psychotropic drugs, involving pharmacists and physicians, and to introduce educational activities in the field of safety of these drugs directed specifically to primary care physicians as well as to women aged over 45.