Gluten - related disorders in dietary treatment in children and adolescents

Choroby glutenozależne są zaburzeniami coraz częściej obserwowanymi w populacji pediatrycznej. Celiakia, alergia na pszenicę, nieceliakalna nadwrażliwość na gluten czy choroba Duhringa wymagają leczenia, którego podstawę stanowi dieta bezglutenowa. Celem niniejszej pracy było przedstawienie charakterystyki powyższych chorób z uwzględnieniem aspektów leczenia dietetycznego. Opisano objawy cechujące każde z tych zaburzeń, częstość występowania danej choroby w populacji oraz aktualnie stosowane metody diagnostyczne. Przedstawiona została specyfika chorób glutenozależnych w populacji dziecięcej wraz z zaburzeniami, które mogą współistnieć z chorobą trzewną. Ukazana została charakterystyka diety bezglutenowej jako terapii żywieniowej stosowanej w leczeniu tych chorób. Przedstawiono bezpieczne produkty, zarówno te naturalnie bezglutenowe, jak i te pozbawione glutenu w procesie produkcyjnym. Co więcej, zwrócono uwagę na potencjalne niedobory mogące wynikać ze źle zbilansowanej diety. Poruszono także problem nadwagi i otyłości coraz częściej towarzyszącym pacjentom. Została opisana także charakterystyka glutenu i jego szerokie zastosowanie w przemyśle spożywczym oraz wynikające z tego faktu trudności w ścisłym przestrzeganiu diety bezglutenowej. W pracy został także poruszony aspekt edukacji żywieniowej dzieci i rodziców oraz zwrócono uwagę na codzienne trudności i ograniczenia z którymi muszą się zmagać osoby chore. Na końcu został przedstawiony przykładowy, tygodniowy jadłospis dla dziecka w wieku 4 – 6 lat na diecie bezglutenowej.

Nowadays, gluten-related disorders are increasingly observed in the paediatric population. To mention them, these are celiac disease, wheat allergy, non-celiac gluten hypersensitivity and Duhring’s disease. All of them require treatment, where the elimination diet plays a vital role.The aim of the study was to present the characteristics of these diseases, including aspects of dietary treatment based on gluten-free diet. Characteristic symptoms, prevalence and currently used diagnostic methods of each disease were described. What is more, the specificity of gluten-related diseases in the paediatric population and disorders that may coexist with celiac disease were presented. Since dietary treatment is indispensable in those disorders, gluten-free products were listed. The study includes naturally gluten-free products, as well as gluten-free food obtained in the production process. Moreover, the aspect of potential deficiencies which may occur because of poorly balanced diet was emphasised. The increasing problem of overweight and obesity among the patients was also shown. The characteristics of gluten, its versatile use in the food industry and difficulties concerning obeying the strict rules of a gluten-free diet were discussed. Additionally, the importance of raising awareness through nutrition education among children and their parents was included due to everyday problems that patients have to face. Finally, the example of a weekly gluten-free meal plan for child at the age of 4 – 6 years was presented.