Healthcare Reforms in the United States from 2021 to 2024

Wstęp: System opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych jest unikatowy w skali świata. Przeznacza na zdrowie per capita najwięcej środków na świecie, a mimo to jest daleko w tyle za wieloma innymi państwami w kwestii zdrowia populacji. Jednocześnie, jako jedyny kraj wysoko rozwinięty nie gwarantuje powszechnego dostępu do opieki zdrowotnej. Zdominowany przez sektor prywatny system zdrowotny USA wciąż boryka się z licznymi strukturalnymi problemami, w szczególności z rażącymi nierównościami, czy bankructwami konsumenckimi powodowanymi przez wydatki zdrowotne. W skrajnie spolaryzowanym systemie politycznym problemy te od lat nie znajdują tylko inkrementalne rozwiązania. Najdonioślejsza reforma ostatnich dekad, Obamacare (wdrażana od 2010 roku) została wyraźnie osłabiona za prezydentury Donalda Truumpa (2017-2021). Administracja prezydenta Joe Bidena (w latach 2021-2025) obiecywała kontynuację dziedzictwa Obamacare.Cel pracy: Celem niniejszej pracy jest (bazując na wcześniejszej literaturze) udokumentowanie i analiza reform zaproponowanych i wprowadzonych przez administrację Bidena.Metody: W pracy zastosowano przegląd i analizę piśmiennictwa. Źródła wyszukiwano w bazach takich jak PubMed, Google Scholar oraz w literaturze szarej, obejmującej raporty instytucji rządowych oraz niezależnych organizacji pozarządowych.Wyniki: Administracja Bidena zrealizowała jedynie niektóre zapowiadane reformy, m.in rozszerzyła dotacje w ramach Obamacare i podjęła próby ograniczenia cen leków oraz zwiększenia dostępności ubezpieczeń zdrowotnych. Działania te przyniosły obserwowalną poprawę, jednak nierówności, koszty leczenia oraz liczba nieubezpieczonych wciąż pozostają istotnym i nierozwiązanym problemem.Wnioski: Pomimo częściowych sukcesów, system ochrony zdrowia w USA nadal wymaga głębokich i zdecydowanych reform. Główne bariery dla zmian systemowych to silna polaryzacja polityczna, wpływy lobbingu. Obamacare i reformy Bidena przyniosły pewną poprawę, ale ich przyszłość jest niepewna w obliczu kolejnej kadencji Trumpa.

Introduction: The healthcare system in the United States is unique in the world. It allocates the largest amount of money in the world to health per capita, and yet it lags far behind many other countries in terms of population health. At the same time, it is the only highly developed country that does not guarantee universal access to healthcare. The US healthcare system, dominated by the private sector, still struggles with numerous structural problems, in particular with glaring inequalities and consumer bankruptcies caused by health spending. In an extremely polarized political system, these problems have not found only incremental solutions for years. The most significant reform of recent decades, Obamacare (implemented since 2010), was clearly weakened under the presidency of Donald Trump (2017-2021). The administration of President Joe Biden (2021-2025) promised to continue the legacy of Obamacare.Aim of the study: The aim of the study was to document and analyse the reforms proposed and implemented by the Biden administration, based on existing literature.Methods: This study used a literature review and analysis. Sources were searched in databases such as PubMed, Google Scholar and other literature, including reports from government institutions and independent NGOs. Results: The Biden administration implemented only some of the announced reforms, including expending Obamacare subsidies, attempting to reduce drug prices and increasing access to health insurance. These actions have led to noticeable improvements. However, inequality, treatment costs and the number of uninsured remain significant and unresolved issues.Conclusions: Despite partial successes, the US healthcare system still requires deep and decisive reforms. The main barriers to systemic reforms are strong political polarization and lobbying influence. Obamacare and Biden’s reforms have brought some improvements, but their future is uncertain in the face of second Trump administration.