Assessment of hospital diets for breastfeeding women in maternity wards in Cracow

Karmienie piersią stanowi złoty standard żywienia niemowląt. Skład mleka kobiecego jest idealnie dostosowany do potrzeb niemowlęcia. Proces laktacji zachodzi niezależnie od stanu odżywienia matki, ale może przebiegać kosztem jej rezerw energetycznych oraz zasobów mikroelementów, stąd dieta matki karmiącej, począwszy od pierwszych dni po porodzie, jest kluczowe. Żywienie szpitalne w ostatnich latach nie było zadowalające. Raport Najwyższej Izby Kontroli wykazał szereg nieprawidłowości, które miały zostać zaadresowane poprzez program pilotażowy „Dobry posiłek w szpitalu”. Wszystkie szpitale objęte badaniem deklarowały, że kontynuują wymogi programu pilotażowego.Celem pracy była ocena ilościowa oraz jakościowa diet szpitalnych przeznaczonych dla kobiet karmiących piersią. Oceniono jadłospisy z 4 szpitali z aktywnymi oddziałami położniczymi w Krakowie.Ocena ilościowa jadłospisów szpitalnych wykazała, że wszystkie szpitale objęte badaniem oferowały jadłospisy o prawidłowej zawartości tłuszczy oraz węglowodanów, nadmierną ilość białka, nasyconych kwasów tłuszczowych, witaminy A, C i B2 oraz niewystarczającą ilość jodu.Metoda punktowa według Starzyńskiej wykazała, że żadna placówka nie oferowała prawidłowo zbilansowanej diety. Jadłospisy ze szpitali B, C oraz D uzyskały ocenę dostateczną, zaś jadłospisy ze szpitala A zaledwie dostateczną, co wskazuje na obecność błędów. Test Bielińskiej z modyfikacją Kuleszy i wsp. wykazał, że wszystkie śniadania, obiady oraz większość kolacji we wszystkich placówkach stanowiła posiłki racjonalne.W trakcie badania wykryto szereg błędów dietetycznych w jadłospisach przeznaczonych dla kobiet karmiących piersią na oddziałach położniczych. Wiele z nich można łatwo wyeliminować poprzez wybieranie zdrowszych alternatyw. Kluczowe wydaje się położenie większego nacisku na edukację pacjentek w zakresie prawidłowego odżywiania w trakcie karmienia piersią.

Breastfeeding is the gold standard of infant nutrition. Milk is perfectly adapted to the infant’s needs. Lactation occurs independently of mother’s nutritional status but it can deplete her energy reserves and micronutrients stores. That’s why breastfeeding mother’s diet, starting from first days postpartum, is crucial.Hospital nutrition in recent years hasn’t been satisfactory. Report of the Supreme Audit Office has pointed out array of irregularities that were supposed to be addressed through “Good meal in the Hospital” pilot program. All hospitals included in the study declared that they continued to comply with the requirements of this program.The aim of this study was quantitative and qualitative assessment of hospital diets of breastfeeding women. Menus from 4 hospitals with active obstetric wards in Cracow were assessed. Qualitative assessment of the menus showed that all hospitals offered diets with appropriate fat and carbohydrate content, excessive amounts of protein, saturated fatty acids, vitamin A, C and B2 as well as insufficient amounts of iodine.Starzyńska scoring method demonstrated that neither hospital offered a balanced diet. Menus from hospitals B, C and D gained satisfactory rating while menus from hospital A gained marginally sufficient rating indicating presence of errors. Bielińska test showed that all breakfasts, dinners and most suppers in all hospitals were rational.This study detected a range of errors in the menus of breastfeeding women in maternity wards. Many of them can be easily eliminated by choosing healthier alternatives. It’s crucial to underline education of patients about proper nutrition during breastfeeding.