Care for a premature newborn with suspected Dandy–Walker Syndrome"

Wstęp: Wcześniactwo i jego powikłania stanowią jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji noworodków na oddziałach intensywnej terapii. Opieka nad noworodkiem urodzonym przedwcześnie stanowi wyzwanie dla personelu medycznego szczególnie w przypadku występowania u pacjenta rzadkich wad wrodzonych do których należy Zespół Dandy’ego-Walkera.Cel pracy: Celem pracy była analiza przypadku noworodka urodzonego przedwcześnie, cierpiącego na zespół Dandy’ego-Walkera. Najważniejszym zadaniem było prawidłowe rozpoznanie diagnoz pielęgniarskich i zaplanowanie odpowiednich interwencji medycznych i pielęgniarskich istotnych w procesie leczenia i pielęgnacji pacjenta.Materiał i metody: W badaniu zastosowano metodę studium indywidualnego przypadku. Technikami, którymi posłużono się w pracy były: analiza dokumentacji medycznej pacjenta, obserwacja i wywiad z matką pacjenta.Wyniki: Noworodek z ciąży bliźniaczej, urodzony przedwcześnie poprzez cięcie cesarskie w 34+5 tygodniu ciąży z urodzeniową masą ciała 1070 g został przyjęty na odział intensywnej terapii noworodka. Był hospitalizowany z powodu niedojrzałości, powikłań wcześniactwa i wykrytych w badaniach prenatalnych wad ośrodkowego układu nerwowego, w tym z podejrzeniem zespołu Dandy’ego-Walkera. W pierwszej dobie wymagał wsparcia oddechowego systemu nCPAP. Podczas pobytu na oddziale wystąpiły liczne problemy pielęgnacyjne związane z niedojrzałością układu pokarmowego, niedojrzałością skóry i termoregulacją. Prowadzona opieka obejmowała ciągłe monitowanie stanu dziecka, wsparcie oddechowe, żywieniowe, termiczne i profilaktykę uszkodzeń delikatnej skóry.Wnioski: Pomimo postępu medycyny wcześniactwo wciąż stanowi poważne wyzwanie kliniczne. W wielu przypadkach dzięki analizie czynników ryzyka i przeprowadzeniu badań prenatalnych można wcześniej wykryć wady, takie jak Zespół Dandy’ego-Walkera, zaplanować i szybciej wdrożyć skuteczne leczenie tuż po narodzinach. Wcześniaki z bardzo małą masą urodzeniową ciała zmagają się z licznymi problemami zdrowotnymi związanymi z niedojrzałością układu pokarmowego, nerwowego, oddechowego i problemami skórnymi. W procesie leczenia i opieki kluczowa jest współpraca zespołu interdyscyplinarnego i indywidualne podejście do pacjenta.

Introduction: Prematurity and its complications are among the leading causes of neonatal hospital admissions to Intensive Care Units. The care of a preterm infant presents a significant challenge to medical staff, especially in cases of rare congenital anomalies, such as Dandy- Walker syndrome.Objective: The aim of this study was to analyse the case of a preterm infant diagnosed with Dandy-Walker syndrome. The primary goal was the accurate identification of nursing diagnoses and the development of appropriate medical and nursing interventions essential for treatment and care.Materials and methods: A single-case study method was employed. The research techniques included medical record analysis, direct observation, and an interview with the infant’s mother. Results: The patient, a preterm infant from a twin pregnancy, was delivered by caesarean section at 34+5 weeks of gestation, with a birth weight of 1070 g. The newborn was admitted to the neonatal intensive care unit due to prematurity, its complications, and central nervous system malformations detected prenatally, including suspected Dandy-Walker syndrome. In the first day of life, the newborn required respiratory support using the nCPAP system. During hospitalization, several nursing problems were observed, including gastrointestinal immaturity, skin immaturity, and impaired thermoregulation. The care provided included continuous monitoring of the infant’s condition, respiratory, nutritional, and thermal support, and prevention of skin damage.Conclusions: Despite medical advancements, prematurity continues to pose a significant clinical challenge. In many cases, early detection of conditions such as Dandy-Walker syndrome through risk factor assessment and prenatal screening allows for timely therapeutic intervention. Very low birth weight preterm infants frequently face health issues related to the immaturity of the gastrointestinal, nervous, and respiratory systems, as well as skin-related complications. Interdisciplinary collaboration and individualized care plans are essential in the management and treatment of these patients.