Exacerbation of Parkinson's disease - a case report

Wstęp: Choroba Parkinsona (ChP) jest powszechnie występującym w populacji ogólnej schorzeniem neurodegeneracyjnym, wymagającym holistycznej opieki nad pacjentem, także ze strony personelu pielęgniarskiego. Wzrost zapadalności przemawia za koniecznością pogłębienia wiedzy na temat tej choroby, jak i sprawowania opieki nad osobami z jej rozpoznaniem. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie problemów zdrowotnych oraz pielęgnacyjnych pacjentki oraz potencjalnych zagrożeń związanych z zaostrzeniem ChP, a następnie zaplanowanie opieki w oparciu o zidentyfikowane problemy zdrowotne. Materiał i metody: Przedstawiona praca ma charakter kazuistyczny i opisuje indywidualny przypadek pacjentki z zaostrzeniem zaawansowanej ChP w trakcie hospitalizacji. Wykorzystane w pracy techniki badawcze to: obserwacja, wywiad, analiza dokumentacji medycznej, pomiar parametrów życiowych, zastosowanie skal i kwestionariuszy. Posłużono się następującymi narzędziami badawczymi: Indeks Barthel, skala Mini-Mental State Examination (MMSE), Mini Nutritional Assessment (MNA), Geriatric Depression Scale (GDS), kryteria oceny stanu odżywienia w oparciu o stężenie albumin we krwi, kwestionariusz oceny jakości życia SF-36, skala Hoehn-Yahra, skala Tinetti (POMA), ciśnieniomierz, pulsoksymetr, termometr, glukometr, miarka medyczna. Wyniki: U pacjentki rozpoznano 25 aktualnych i potencjalnie mogących wystąpić problemów zdrowotnych i pielęgnacyjnych w obszarze bio-psycho-społecznym, na podstawie których sformułowano diagnozy pielęgniarskie. Dzięki wykorzystanym narzędziom badawczym ustalono, iż chora znajdowała się w najcięższym (V) stadium zaawansowania ChP, wymagała częściowej kompensacji w zakresie wykonywania czynności samoobsługowych, była w stopniu lekkim niedożywiona, występowało u niej między innymi zwiększone ryzyko upadków oraz odleżyn. Ponadto wyniki skal GDS oraz MMSE wskazały na obecność depresji oraz otępienia w stopniu umiarkowanym. Pacjentce okresowo towarzyszył ból nadbrzusza po stronie lewej.

Introduction: Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder that is common in the general population and requires holistic care for the patient, including from nursing staff. The increase in incidence speaks to the need to deepen knowledge about this disease and provide care for people diagnosed with it. Objective: The aim of the study was to present the patient's health and care problems and potential threats related to the exacerbation of PD, and then to plan care based on the identi-fied health problems.Material and methods: The presented work is of a case nature and describes an individual case of a patient with an exacerbation of advanced PD during hospitalization. The research techniques used in the work are: observation, interview, analysis of medical records, measu-rement of vital parameters, use of scales and questionnaires. The following research tools were used: Barthel index, Mini-Mental State Examination (MMSE), Mini Nutritional As-sessment (MNA), Geriatric Depression Scale (GDS), criteria for assessing nutritional status based on blood albumin levels, SF-36 quality of life questionnaire, Hoehn-Yahr scale, Tinetti scale (POMA), blood pressure monitor, pulse oximeter, thermometer, glucometer, medical measuring cup.Results: The patient was diagnosed with 25 current and potential health and care problems in the bio-psycho-social area, based on which nursing diagnoses were formulated. Thanks to the research tools used, it was determined that the patient was in the most severe (V) stage of PD, required partial compensation in the scope of performing self-care activities, was slightly malnourished, had, among others, an increased risk of falls and bedsores. In addition, the results of the GDS and MMSE scales indicated the presence of depression and moderate de-mentia. The patient was periodically accompanied by pain in the upper abdomen on the left side.