Assessment of the Health Status of a Young Person with Crohn's Disease

Wstęp: Praca przedstawia opis przypadku pacjentki cierpiącej na chorobę Leśniowskiego-Crohna obecnie hospitalizowanej z powodu zaostrzenia choroby.  Cel pracy: Celem pracy było omówienie podstawowych zagadnień dotyczących obrazu choroby Leśniowskiego-Crohna, diagnostyki i leczenia oraz  przedstawienie całościowej opieki pielęgniarskiej nad pacjentką, z uwzględnieniem diagnoz pielęgniarskich, planowania i realizacji działań opiekuńczych oraz ocena ich skuteczności.  Materiał i metody: Zastosowano studium przypadku pacjentki z zaostrzeniem choroby Leśniowskiego-Crohna, przeprowadzone na oddziale gastroenterologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Po uzyskaniu świadomej zgody i zapewnieniu anonimowości, w ciągu tygodnia wykonano trzy wizyty, podczas których zbierano dane metodami obserwacji szpitalnej, analizy dokumentacji, wywiadu oraz pomiaru parametrów życiowych (ciśnienia, temperatury, tętna, saturacji) za pomocą ciśnieniomierza, termometru i pulsoksymetru. Ból oceniano numeryczną skalą NRS (0–10). Wyniki: Podczas trzech wizyt w ciągu tygodnia u pacjentki z zaostrzeniem choroby Leśniowskiego-Crohna stwierdzono: ustąpienie bólów brzucha i znaczną poprawę samopoczucia; wyrównanie parametrów hemodynamicznych oraz gospodarki wodno-elektrolitowej; zmniejszenie częstości i nasilenia krwawych biegunek; zachowaną, choć ograniczoną przez nadal występujące biegunki, stabilność ogólną. Pacjentka wykazała dobrą wiedzę na temat swojej choroby, akceptuje stan zdrowia i aktywnie współpracuje z personelem, przestrzegając zaleceń dotyczących kontroli lekarskiej i leczenia. Wnioski: Choroba Leśniowskiego-Crohna jest schorzeniem o zmiennym i nieprzewidywalnym przebiegu, którego zaostrzenia mogą być uciążliwe i niebezpieczne. Wymaga rygorystycznego przestrzegania zaleceń dotyczących stylu życia oraz farmakoterapii nawet w okresach remisji, gdyż ryzyko przyszłych hospitalizacji pozostaje wysokie. Rosnąca zachorowalność i trwające badania nad tą chorobą podkreślają konieczność, aby pielęgniarki miały bieżącą wiedzę i systematycznie doskonaliły umiejętności w opiece nad pacjentami z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Introduction: This paper presents a case study of a patient suffering from Crohn’s disease, currently hospitalized due to a disease exacerbation.Aim: The aim of the study was to discuss the basic aspects of Crohn’s disease including its clinical presentation, diagnosis, and treatment, as well as to present comprehensive nursing care for the patient, including nursing diagnoses, care planning and implementation, and evaluation of effectiveness.Materials and Methods: A case study was conducted on a patient with an exacerbation of Crohn’s disease at the Department of Gastroenterology of the University Hospital in Krakow. After obtaining informed consent and ensuring anonymity, three visits were performed over one week. Data were collected using hospital observation, medical record analysis, patient interviews, and measurement of vital signs (blood pressure, temperature, pulse, oxygen saturation) using a sphygmomanometer, thermometer, and pulse oximeter. Pain was assessed using the Numerical Rating Scale (NRS) from 0 to 10.Results: During the three visits within one week, the patient showed remission of abdominal pain and significant improvement in general well-being; stabilization of hemodynamic parameters and water-electrolyte balance; reduction in frequency and severity of bloody diarrhea; and overall stable condition despite ongoing diarrhea. The patient demonstrated good knowledge about her disease, accepted her health status, and actively cooperated with the medical staff, adhering to medical check-ups and treatment recommendations.Conclusions:Crohn’s disease is a condition with a variable and unpredictable course, whose exacerbations can be burdensome and dangerous. It requires constant awareness and strict adherence to lifestyle and pharmacotherapy recommendations even during remission, as the risk of future hospitalizations remains high. The increasing prevalence and ongoing research on this disease emphasize the necessity for nurses to maintain up-to-date knowledge and continuously improve their skills in caring for patients with Crohn’s disease.