Nursing care for a patient with lung cancer in a home hospice

Wstęp: Rak płuca stanowi poważny problem dzisiejszej medycyny, gdyż jest jednym z najczęściej rozpoznawanych nowotworów w Polsce i na świecie. Trudności w leczeniu tego nowotworu wynikają głównie z późnego rozpoznania choroby oraz mało efektywnych metod leczenia. Z tych względów rokowanie jest bardzo niepomyślne, a 5-letnią przeżywalność chorych szacuje się na 10-15%. Natomiast, rozwój medycyny oraz nowe metody leczenia raka płuca dają nadzieję na lepsze rokowanie oraz dłuższą przeżywalność pacjentów w przyszłości.Cel pracy: Przedstawienie studium przypadku pacjenta chorującego na raka płuca w terminalnym stadium choroby, po urazie urazu kręgosłupa w wyniku upadku w domu oraz opracowanie procesu pielęgnowania, w którym zawarto diagnozy pielęgniarskie, cele, interwencje oraz ocenę efektów opieki. Materiały i metody: W pracy zastosowano metodę studium indywidualnego przypadku. Wykorzystano następujące techniki badawcze: wywiad pielęgniarski, obserwacja, analiza dokumentacji medycznej oraz pomiar podstawowych parametrów życiowych. Użyto następujące narzędzia badawcze: skala Barthel, skala akceptacji choroby AIS, skala bólu NRS, skala nasilenia duszności MRC, skala depresji Becka, skala oceny ryzyka wystąpienia zakrzepicy żył głębokich Wellsa, skala ryzyka wystąpienia odleżyn Norton, skala Tinetti, autorski kwestionariusz wywiadu.Wyniki: Wyodrębniono 11 diagnoz pielęgniarskich wynikających z procesu nowotworowego w klatce piersiowej oraz powikłań po urazie szyjnego odcinka kręgosłupa. Problemy dotyczyły bólu, duszności, deficytu samoopieki, zwiększonej męczliwości, osłabienia, braku akceptacji choroby, występowania zaparć oraz następstw choroby. Wdrożono plan opieki, który opierał się głównie na łagodzeniu dolegliwości fizycznych, wsparciu psychicznym, edukacji oraz zapobieganiu dalszym powikłaniom.Wnioski: W wyniku podjętych działań pielęgniarskich udało się zniwelować jedynie część problemów pacjenta, ponieważ większość z nich miała przewlekły, postępujący charakter. Poprawie uległ stan ogólnego funkcjonowania chorego, szczególnie w zakresie samoopieki i samopielęgnacji, zwiększono akceptację choroby, nie dopuszczono do upadku oraz wystąpienia odleżyn. W niewielkim stopniu udało się również zmniejszyć dolegliwości wynikające z toczącego się procesu nowotworowego w klatce piersiowej.

Introduction: Lung cancer is a serious problem in today's medicine, as it is one of the most frequently diagnosed cancers in Poland and in the world. Difficulties in the treatment of this type of cancer result mainly from late diagnosis and ineffective treatment. For these reasons, the prognosis is very unfavorable and the 5-year survival rate of patients is estimated at 10-15%. However, the development of medicine and new methods of treating lung cancer give hope for a better prognosis and longer survival of patients in the future. Purpose of the study: To present a case study of a patient suffering from lung cancer in the terminal stage of the disease, after suffering a spinal injury as a result of a fall at home, and to develop a nursing process that included nursing diagnoses, goals, interventions and assessment of the effects of care.Materials and methods: The study uses the individual case study method. The following research techniques were used: nursing interview, observation, analysis of medical documentation and measurement of basic vital parameters. The following research tools were used: Barthel scale, AIS disease acceptance scale, NRS pain scale, MRC dyspnea severity scale, Beck depression scale, Wells deep vein thrombosis risk assessment scale, Norton pressure ulcer risk scale, Tinetti scale, original interview questionnaire Results: 11 nursing diagnoses were identified resulting from a tumor process in the chest and complications after a cervical spine injury. The problems included pain, shortness of breath, self-care deficit, increased fatigue, weakness, lack of acceptance of the disease, constipation and the consequences of the disease. A care plan was implemented, which focused mainly on relieving physical symptoms, psychological support, education, and preventing further complications.Conclusions: As a result of the nursing actions taken, only some of the patient's problems were alleviated, because most of them were of a chronic, progressive nature. The patient's general functioning improved, especially in terms of self-care and self-care, acceptance of the disease increased, and falls and pressure sores were prevented. To a small extent, it was also possible to reduce the symptoms resulting from the ongoing cancer process in the chest.