Iatrogenic geriatric syndrome as a result of polypharmacy in a 74-year-old patient

WstępJatrogenny zespół geriatryczny to zespół objawów lub powikłań zdrowotnych, które są wywołane procedurami medycznymi. Wynika on z nadwrażliwości organizmu osoby starszej na czynniki zewnętrzne, a także z kumulacji różnych chorób i osłabienia mechanizmów kompensacyjnych. Występowanie jatrogennego zespołu geriatrycznego podkreśla konieczność holistycznej indywidualnej oceny stosowanego leczenia oraz świadomego zarządzania terapią u osób starszych.Cel pracyCelem pracy była ocena jatrogennego zespołu geriatrycznego u 74 - letniej pacjentki jako wyniku polipragmazji. Materiał i metodyW pracy wykorzystano metodę studium przypadku pacjentki z jatrogennym zespołem geriatrycznym spowodowanym polipragmazją. Technikami badawczymi użytymi w pracy były: wywiad pielęgniarski, analiza dokumentacji medycznej oraz pomiar podstawowych parametrów czynności życiowych. Zastosowano narzędzia badawcze takie jak autorski kwestionariusz wywiadu obejmujący dane pacjentki oraz skale: ADL i IADL do oceny czynności dnia codziennego, CIRS-G do oceny ogólnego stanu zdrowia, MoCA do oceny funkcji poznawczych, VES-13 do oceny ryzyka podatności na niekorzystne wyniki zdrowotne.WynikiSamodzielność w zakresie ADL (6/6 pkt) i IADL (24/24 pkt) odnotowano u osoby badanej przy umiarkowanym obciążeniu chorobami współistniejącymi (CIRS-G: 11/56 pkt). Wynik 20/30 pkt w skali MoCA wskazuje na łagodne deficyty poznawcze, przy jednoczesnym bardzo wysokim ryzyku powikłań i utraty samodzielności (VES-13: 6/10 pkt).WnioskiU osoby badanej stwierdza się wiele współistniejących problemów zdrowotnych m.in nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, chorobę niedokrwienną serca oraz otyłość. Badana prezentuje optymalny stan biopsychospołeczy, pomimo wielolekowej terapii, w której skład wchodzą leki z różnych grup terapeutycznych. Celem redukowania problemów związanych z ich niewłaściwym stosowaniem ilość leków powinna zostać zminimalizowana.

IntroductionThe iatrogenic geriatric syndrome refers to a set of symptoms or health complications caused by medical interventions. It arises from the heightened sensitivity of older adults to external factors, combined with the accumulation of multiple comorbidities and the weakening of compensatory mechanisms. The occurrence of this syndrome underscores the need for a holistic, individualized assessment of treatment plans and deliberate management of therapy in elderly patients.Aim of the studyThe aim of the study was to assess the iatrogenic geriatric syndrome in a 74-year-old female patient resulting from polypharmacy.Materials and methodsThis study employed a case study method of a patient with iatrogenic geriatric syndrome caused by polypharmacy. The research techniques included a nursing interview, analysis of medical records and measurement of basic vital signs. The following assessment tools were utilized: an original interview questionnaire, the Activities of Daily Living (ADL) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scales for evaluating daily functioning, the Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G) for assessing overall health status, the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for cognitive function evaluation, and the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13) for determining the risk of vulnerability to adverse health outcomes.ResultsThe patient demonstrated independence in Activities of Daily Living (ADL: 6/6 points) and Instrumental Activities of Daily Living (IADL: 24/24 points), despite a moderate burden of comorbidities (CIRS-G: 11/56 points). A score of 20/30 on the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) indicates mild cognitive deficits, alongside a very high risk of complications and loss of independence (VES-13: 6/10 points).ConclusionsThe patient presents with multiple comorbidities, including hypertension, hypothyroidism, ischemic heart disease and obesity. The individual maintains an optimal biopsychosocial status, despite polypharmacy involving medications from various therapeutic groups. To mitigate risks associated with inappropriate medication use, the number of prescribed drugs should be reduced.