Care of a pregnant patient with pregnancy complicated by Premature Rupture of Membranes - Case Study

Wstęp: PROM to przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego, które może zostać stwierdzone przed lub w terminie porodu. Do jego wystąpienia przyczyniają się czynniki takie jak status socjoekonomiczny, narażenie na czynniki szkodliwe w ciąży, infekcje, urazy których doznała ciężarna lub procedury inwazyjne. Niesie ze sobą możliwe powikłania dla matki i dziecka w formie m.in infekcji wewnątrzmacicznej, porodu przedwczesnego lub wcześniactwa. Cel pracy: Celem pracy była analiza przypadku 32-letniej ciężarnej pacjentki z przedwczesnym odpływaniem płynu owodniowego od 16 tygodnia ciąży, ustalenie aktualnych i potencjalnych diagnoz położniczo-pielęgniarskich oraz przedstawienie indywidualnego procesu pielęgnowania. Materiał i metody: Metodą zastosowaną w pracy było studium przypadku. Dane zostały zgromadzone za pomocą analizy dokumentacji medycznej, obserwacji i wywiadu z pacjentką. Podmiotem badań była pacjentka przebywająca na oddziale Patologii Ciąży w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie.Wyniki: Na podstawie obserwacji i wywiadu z pacjentką postawiono diagnozy związane z deficytem wiedzy pacjentki dotyczącym: PROM, szczególnej dbałości o higienę oraz wskazań do podaży leków. Pacjentka zmagała się z obniżonym nastrojem z powodu ciężkiego stanu dziecka i przedłużającej się hospitalizacji. Opieka nad pacjentką pozwoliła na wskazanie głównych problemów w zakresie pielęgnacyjnym, zdrowotnym oraz problemów edukacyjnych.Wnioski: Zaplanowane działania znacznie poprawiły samopoczucie pacjentki oraz pozwoliły na łatwiejszą adaptację w trakcie długiej hospitalizacji. Pacjentka na oddziale czuła się bezpiecznie, była aktywnie zaangażowana w proces terapeutyczny i świadoma podejmowanych decyzji.

Introduction: PROM - premature rupture of membranes, is the premature leakage of amniotic fluid that can occur before or at term. Factors contributing to its occurrence include socioeconomic status, exposure to harmful factors during pregnancy, infections, traumas experienced by the pregnant woman, or invasive procedures. It carries potential complications such as intrauterine infection, preterm birth, or prematurity.Aim of the study: The objective of the study was to analyze a case of 32-year-old pregnant woman experiencing prelabour rupture of the membranes since the 16th week of pregnancy, deterimining current and basic obstetric-nursing diagnoses, and presenting the individual nursing care proces.Materials and methods: The study uses a case study methodology. Data were collected by analysis medical documentation, observations and interviews with the patient. The subject of the study was a patient admitted to the Pregnancy Pathology Department at the University Hospital in Kraków. Results: Based on observation and interviews with the patient, diagnoses related to the patient's lack of knowledge regarding PROM, specific hygiene care, and medication administration indications were established. The patient struggled with low mood due to the serious condition of the baby and prolonged hospitalization. Patient care allowed identifying major issues in nursing care, health, and educational domains.Conclusion: The planned interventions significantly improved the patient's well-being and facilitated easier adaptation during the prolonged hospitalization. The patient felt safe on the ward, was actively engaged in the therapeutic process, and was aware of the decisions being made.