Left ventricular mass and pulse wave velocity in patients with masked hypertension and white-coat hypertension

Bibliogr. s. 86

Wstęp Celem pracy była ocena przerostu lewej komory i funkcji naczyń tętniczych u osób z utajonym nadciśnieniem tętniczym oraz u osób z nadciśnieniem białego fartucha w porównaniu z pacjentami z nadciśnieniem tętniczym oraz osobami z prawidłowym ciśnieniem. Materiał i metody Badanie objęło 259 osób (wiek 32,8 ± 12,9 roku, 136 K/123 M). Całodobową automatyczną rejestrację ciśnienia tętniczego (ABPM) przeprowadzono przy użyciu SpaceLabs 90207. Wykonano badanie echokardiograficzne (Sonos 5000) i obliczono wskaźnik masy lewej komory (LVMI). Przeprowadzono pomiar prędkości fali tętna (PWV) między tętnicą szyjną a tętnicą udową (Complior®). Wyniki W badanej grupie utajone nadciśnienie tętnicze stwierdzono u 37 osób (14,3%), natomiast nadciśnienie białego fartucha u 20 (7,7%). Osoby z utajonym nadciśnieniem tętniczym w porównaniu z osobami z prawidłowym ciśnieniem charakteryzowały się wyższymi wartościami LVMI (104,7 ± 29,0 vs. 91,0 ± 16,3 g/m2, p < 0,05) oraz PWV (10,15 ± 1,62 vs. 8,56 ± 1,45 m/s, p < 0,05). Również osoby z nadciśnieniem białego fartucha w porównaniu z osobami z prawidłowym ciśnieniem wykazywały wyższe wartości LVMI (97,6 ± 18,3 — 91,0 ± 16,3 g/m2, p < 0,05) oraz PWV (9,39 ± 1,23 — 8,56 ± 1,45 m/s, p < 0,05). W analizie wieloczynnikowej, uwzględniając wiek, płeć, BMI, palenie tytoniu i spożycie alkoholu, stwierdzono wyższe wartości LVMI (p < 0,01) oraz PWV (p < 0,05) u osób z utajonym nadciśnieniem w porównaniu z pozostałymi badanymi. Nie stwierdzono takich zależności w przypadku osób z nadciśnieniem białego fartucha. Wnioski Utajone nadciśnienie tętnicze jest niezależnym czynnikiem prowadzącym do przerostu lewej komory oraz wzrostu sztywności tętnic.

Background The aim of the study was to assess the arterial stiffness in subjects with masked hypertension and in subjects with white coat hypertension as compared to hypertensives and normotensives. Material and methods The study group included 259 untreated subjects (age = 32.8 ± 12.9 years, 136 F/123 M). The 24-h ABP monitoring was performed using oscillometric SpaceLabs 90207 monitors. Two-dimensionally guided M-mode echocardiography was performed (Sonos 5000). Left vetricular mass (LVM) was calculated according to Devereaux formula, and indexed to body surface area (LVMI). Pulse wave velocity (PWV) between the common carotid and femoral artery was measured with the Complior® device. Results. Among investigated group, masked hypertension was diagnosed in 37 subjects (14.3%), and white coat hypertension in 20 subjects (7.7%). Subjects with masked hypertension as compared to normotensives had higher LVMI (104.7 ± 29.0 — 91.0 ± 16.3 g/m2, p < 0.05) and PWV (10.15 ± 1.62 — 8.56 ± 1.45 m/s, p < 0.05). Also subjects with white coat hypertension as compared to normotensives had higher LVMI (97.6 ± 18.3 vs. 91.0 ± 16.3 g/m2, p < 0.05) and PWV (9.39 ± 1.23 vs. 8.56 ± 1.45 m/s, p < 0.05). In the multifactorial analysis, with adjustment applied for age, gender, BMI, smoking and alcohol intake, we observed significant relation of masked hypertension with higher LVMI (p < 0.01) and PWV (p < 0.05). Such relation was not present for white coat hypertension. Conclusion Masked hypertension is independent determinant of left ventricular hypertrophy and increased arterial stiffness.