Level of post-traumatic stress disorder in patients after myocardial infarction

Wstęp: Choroba układu sercowo-naczyniowego jest w Polsce ważnym problemem dotyczącym tysiące ludzi. Jednym z tego rodzaju zaburzeń jest właśnie zawał mięśnia sercowego, który zdarza się niespodziewanie, w różnych momentach życia chorego. Dlatego należy to schorzenie rozpatrywać nie tylko pod względem klinicznym, ale także psychicznym. Jednym z zaburzeń psychicznych po nagłych zdarzeniach urazowych jest właśnie stres pourazowy, zwany PTSD (ang. Post-Traumatic Stress Disorder).Cel pracy: Celem badań jest ocena wystąpienia stresu pourazowego u pacjentów zaraz po przebyciu pierwszego w swoim życiu zawału mięśnia sercowego oraz zbadanie zmienności jego poziomu po odbyciu leczenia kardiologicznego – rehabilitacji kardiologicznej. Celem jest ocena czy odbyta przez pacjentów rehabilitacja ma pozytywny wpływ na zmianę stanu psychicznego pacjenta po zawale serca. Materiały i metody: Przebadano 80 pacjentów w Ośrodku Diagnostyki i Rehabilitacji Kardiologicznej REMED w Krakowie. Badania przeprowadzono w okresie od stycznia do kwietnia 2017r. oraz posłużono się dwoma narzędziami badawczymi: GSES (wersja polska) - Skala Uogólnionej Własnej Skuteczności oraz kwestionariusz PTSD-K2.Wyniki: Wśród badanych 22,5% doznało stresu pourazowego po zawale mięśnia sercowego. Po rehabilitacji kardiologicznej PTSD występował u 6,3% chorych. Średni poziom nasilenia stresu pourazowego przed rehabilitacją był istotnie statystycznie wyższy od średniego nasilenia poziomu stresu po rehabilitacji. Niski poziom poczucia własnej skuteczności przed rehabilitacją miało 7,5% pacjentów, u 55,0% osób poziom tej cechy był wysoki. Po rehabilitacji niski poziom własnej skuteczności miało 6,3% pacjentów, 81,3% osób posiadała wysoki. Nasilenie objawów stresu pourazowego przed rehabilitacją było wyższe u osób wykształceniem zawodowym (42,27) i podstawowym (41,29). Po rehabilitacji nasilenie objawów przeważało u osób z wykształceniem zawodowym (28,20) lub podstawowym (23,71).Wnioski: W wyniku zawału mięśnia sercowego część pacjentów (22,5%) doznaje stresu pourazowego. Rehabilitacja kardiologiczna obniża poziom stresu pourazowego u pacjentów po zawale mięśnia sercowego. Występuje związek między poczuciem własnej skuteczności a poziomem stresu pourazowego. Istnieje istotna statystycznie zależność między wykształceniem pacjentów a wystąpieniem stresu pourazowego po zawale mięśnia sercowego.

Introduction: Cardiovascular disease is a serious problem in Poland for thousands of people. One kind of disorder is a myocardial infarction, which takes a place unexpectedly in different moments of patient's life. It often affects people who have not been previously aware of cardiovascular ailments. This is the reason why it is important to consider the illness not only in clinical but also psychological terms. One of the mental disorders after sudden traumatic events is post-Traumatic Stress Disorder (PTSD).Thesis target: The aim of study is estimation the occurrence of post-traumatic stress quick after the first myocardial infarction in patients and analysis the level of variability after cardiologic treatment - cardiological rehabilitation. The main goal is to estimate whether patient's rehabilitation has a positive impact on the patient's mental status after heart attack.Material and methods: A group of 80 patients were diagnosed in Cardiac Diagnostic and Rehabilitation Center in Krakow (REMED). The study was conducted since January to April 2017. Two research tools were used: the Polish version of GSES - Generalized Self-Efficacy Scale and the PTSD-K2 questionnaire.Results: Among all examinated, 22,5% of them got post-traumatic stress disorder after myocardial infarction. After cardiological rehabilitation, post-traumatic stress disorder had still occured in 6,3% patients. Average level of post-traumatic stress disorder before convalescence was relevantly higher than average level of stress intensification after rehabilitation. Low level of self-efficacy before rehabilitation had 7,5% of them. In 55% of examinated, the feature level was quite high. After rehabilitation, low level of self-efficacy was in 6,3% of patients, but in 81,3% of them was high. Aggravation of symptoms of post-traumatic stress disorder before rehabilitation was higher among people with professional education (42,27) and basic education (41,29). After rehabilitation the aggravation of symptoms predominated among people with professional education (28,20) or basic education (23,71).Conclusions: As a result of myocardial infarction, some patients (22.5%) sustain the post-traumatic stress. Cardiac rehabilitation reduces the level of post-traumatic stress in patients after myocardial infarction. There is connection between self-efficacy and post-traumatic stress, as well as statistically significant relationship between the education of patients and the occurrence of post-traumatic stress after myocardial infarction.