The nursing care of a patient with COPD in group A GOLD classification - case study

Wstęp: Obecnie, pielęgniarstwo jest dyscypliną praktyczną ukierunkowaną na postrzeganie człowieka jako niepowtarzalnej, złożonej jednostki. Opieka pielęgniarska powinna uwzględniać każdy wymiar życia pacjenta. W 1998 r. powołano Światową Inicjatywę Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc, której wytyczne stanowią podsumowanie aktualnej wiedzy medycznej m.in w obszarze zapobiegania i leczenia POChP.Cel pracy: Celem pracy była ocena stanu pacjenta z POChP w grupie A klasyfikacji GOLD w ujęciu biopsychospołecznym bazując na teorii samopielęgnowania Dorothei Orem tj. przedstawienie diagnoz pielęgniarskich, wybór odpowiedniego systemu pielęgnowania, ustalenie celu i planu opieki, realizacja oraz przedstawienie uzyskanych wyników.Materiały i metody: Podczas prowadzenia badań korzystano z metody badawczej – studium indywidualnego przypadku. Wykorzystano techniki: wywiadu, rozmowy, analizy dokumentacji medycznej. Wykorzystane narzędzia to: arkusz skali mMRC, arkusz skali COPD Assessment Test oraz arkusz skali Fagerströma. Wyniki: Przy użyciu zastosowanych technik i narzędzi badawczych, rozpoznano aktualne problemy zdrowotne pacjenta. Przedstawiono jedenaście diagnoz pielęgniarskich z odpowiednio dostosowanymi systemami pielęgnowania. Wnioski: Pacjenci z POChP w grupie A wg klasyfikacji GOLD posiadają duże możliwości w zakresie samoopieki. Rolą pielęgniarki jest edukacja pacjenta celem opóźnienia progresji choroby oraz zminimalizowaniu występowania zaostrzeń. Edukacja, poprzedzona oceną, powinna być dostosowana do stanu wiedzy chorego oraz obejmować takie obszary, jak eliminacja czynników ryzyka (w tym palenie tytoniu oraz narażenie na infekcje), a także wykonywanie gimnastyki oddechowej.

Introduction: Currently, nursing is a practical discipline oriented towards the perception of a man as a unique, complex individual. Nursing care should take into account every dimension of a patient's life. In 1998, the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease was established, the guidelines of which summarize current medical knowledge and among others the area of prevention and treatment of COPD.Aim of the study: The aim of the study was to assess the COPD patient’s condition in group A of GOLD classification in biopsychosocial terms based on Dorothea Orem's self-care theory. (i.e to present nursing diagnoses, choose the right nursing system, set a goal and care plan, implement and present the results.Materials and methods: During the research, the following method was used - a case study. The techniques used were: interview, conversation and analysis of medical records. Tools used include: mMRC scale, COPD Assessment Test scale and Fagerstrom scale.Results: Using the applied techniques and research tools, the patient's current health problems were identified. The eleven nursing diagnoses were proposed with appropriately adapted nursing systems.Conclusions: Patients with COPD in group A according to GOLD classification have great possibilities in the field of self-care. The role of the nurse is to educate the patient in order to delay the progression of the disease and minimize the occurrence of exacerbations. Education, preceded by an assessment, should be adapted to the patient's state of knowledge and include areas such as the elimination of risk factors (including smoking and exposure to infections) and also the performance of respiratory gymnastics.