Care for a child with post-hemorrhagic hydrocephalus receiving palliative care

Wstęp: Postępy do jakich doszło w medycynie pozwalają na przeżycie przedwcześnie urodzonych dzieci ratując ich życie i zapewniając odpowiedni komfort życia. Występują jednak przypadki, w których jest to niemożliwe, a leczenie powstałych uszkodzeń czy zaburzeń w funkcjonowaniu poszczególnych układów jest niewykonalne. Na niebezpieczeństwa na jakie narażony jest wcześniak przede wszystkim wrażliwy jest jego układ nerwowy.Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie przypadku pacjenta z wodogłowiem pokrwotocznym zakwalifikowanym do opieki paliatywnej. W pracy zawarto plan opieki nad danym pacjentem i trudności, z jakimi spotyka się personel medyczny i rodzice dziecka.Materiał i metody: Studium przypadku, analiza dokumentów, obserwacja, wywiad, proces pielęgnowania, dokumentacja medyczna, literatura polska i zagraniczna.Wyniki: Opisywany pacjent podczas tworzenia procesu pielęgnowania znajdował się w stanie średnim. Wymagał zmiany pozycji co dwie godziny, karmienia przez sondę żołądkową i wsparcia tlenowego przez kaniule donosowe. Cały czas pacjent był leczony przeciwbólowo i przeciwdrgawkowo. W celu redukcji bólu, jaki towarzyszył temu chłopcu, stosowano zarówno metody niefarmakologiczne, jak i metody farmakologiczne, co przynosiło satysfakcjonujące skutki. Rodzice dziecka brali aktywny udział w opiece nad nim, współpracowali z personelem medycznym i chętnie przyjmowali pomoc przy pielęgnacji dziecka.Wnioski: Kwalifikacja dziecka do objęcia go opieką paliatywną jest bardzo dużym szokiem dla rodziców. Zadaniem personelu medycznego, oprócz pielęgnacji i leczenia dziecka, jest także pomoc rodzicom w przyjęciu nowej wiadomości poprzez przekazywanie dokładnych informacji na temat stanu zdrowia dziecka i zachęcenia ich do brania czynnego udziału w opiece na dzieckiem.

Introduction: The advances that have been made in medicine allow premature babies to survive, saving their lives and providing proper comfort of their lives. However, there are cases in which treating damages or disorders in functioning of particular systems is impossible. Premature baby is exposed to dangers which affect the most its nervous system.Background: The aim of this study was to present the case of a patient with post haemorrhagic hydrocephalus classified for palliative care. Nursing care plan over this patient was included as well as difficulties which personal staff and parents can encounter.Material and methods: The individual case study, analysis of medical documents, observation, interview, nursing process, medical documents, polish and foreign literature.Results: Described patient during creation of nursing process was in average condition. The patient required repositioning every two hours, feeding through a gastric tube and oxygen support via nasal cannulas. He was continuously treated with painkillers and anti-seizures medications. To reduce his pain there were used non-pharmacological and pharmacological methods which brought satisfied results. The child’s parents were actively involved in his care, cooperated with medical staff and were open to receiving assistance with the child’s daily care.Conclusions: Qualification of the child for palliative care is an overwhelming shock for parents. The duty of the medical staff apart from providing daily care and treating is also to help the family cope with the new information by providing accurate information about child’s health condition and encourage them to take active part in patient’s care.