Quality of Life and Health Perception in Relation to Health Behaviours among Senior with Multimorbidity

Wstęp: Prognozy demograficzne dla Polski na najbliższe dekady wskazują na ciągły wzrost osób w wieku powyżej 65 roku życia. Jednym z wielu wyzwań dla systemu ochrony zdrowia jest starzejące się społeczeństwo i wielochorobowość. W systemie opieki zdrowotnej znaczenie ma opieka pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej prowadzącej działania z zakresu promocji zdrowia i profilaktyki podnoszące jakość życia osób starszych.Cel pracy: Celem pracy była ocena postrzegania kontroli stanu zdrowia oraz zachowań zdrowotnych i jakości życia pacjenta w wieku podeszłym z wielochorobowością w środowisku domowym.Materiał i metody: Praca powstała w oparciu o metodę indywidualnego przypadku. Podmiotem badania był mężczyzna w wieku podeszłym z wielochorobowością w środowisku domowym. Technikami badawczymi były: wywiad, obserwacja pacjenta oraz analiza dokumentacji medycznej. Zastosowano narzędzia: autorski kwestionariusz wywiadu pielęgniarskiego, AIS, IZZ, SWLS, MHLC-B, WHOQOL-BREF, VES-13, MMSE, Skalę Barthel, SARC-F, MNA, ADL, I-ADL, GDS-15, TUG oraz Test Rysowania Zegara.Wyniki: Głównymi problemami zdrowotnymi pacjenta były: ból i sztywność stawów z powodu RZS, hiperglikemia w przebiegu nieleczonej cukrzycy typu 2, ryzyko powikłań z powodu nadciśnienia tętniczego i hipercholesterolemii oraz ryzyko rozwoju sarkopenii i otyłość wisceralna. Badany cechował się wysokim poziomem akceptacji choroby oraz jakości i satysfakcji z życia. U badanego pacjenta stwierdzono wysoki poziomu zachowań zdrowotnych świadczących o zaangażowaniu w dbanie o stan zdrowia. Natomiast w kwestii postrzeganie i kontroli zdrowia u badanego rozpoznano typ powiększający wpływ innych na stan zdrowia.Wnioski: Pogłębiona diagnoza pacjenta z wielochorobowością z wykorzystaniem odpowiednich skal oraz realizacja zaplanowanych interwencji pielęgniarskich w środowisku domowym pacjenta mogą przyczynić się do poprawy stanu zdrowia i jakości życia.

Introduction: Population projections for Poland over the coming decades indicade a continuous increase in the number of people over 65 years. Multimorbidity is one of the major challenges confronting healthcare system in aging society. In health care system, the community nurse take a significant role by conducting health promotion and preventive care activities of elderly.Aim of the study: The aim of the study was to evaluate the perception of health control, health behaviours and quality of life of older patients with multimorbidity in a home enviroment.Material and methods: This study was based on individual case study. The study participant was an elderly male with multimorbidity in a home enviroment. There were used research techniques included interview, patient’s observation and analysis of medical records. The tools used included a customer- designed nursing interview questionnaire and scales such as: AIS, IZZ, SWLS, MHLC-B, WHOQOL-BREF, VES-13, MMSE, the Barthel Scale, SARC-F, MNA, ADL, I-ADL, CDS-15, TUG and the Clock Drawing Test.Results: The main health problems of patient included pain and joint stiffness as a result of rheumatoid arthritis, hyperglycemia due to untreated type 2 diabetes, risk of complications due to hypertension and hypercholesterolemia and the risk of developing sarcopenia and visceral obesity. He was characterised by high levels of disease acceptance and quality of life and life satisfaction. The patient demonstrated a high level of health-related behaviours, indicating strong engagement in maintaining their health. However, in terms of health perception and control, the patient was identified as increasing the influence of others on his health.Conclusions: A in-depth diagnosis of the patient with multimordbidity using appropiate scales and consistently implement planned nursing interventions in the patient’s home enviroment may contribute to improve health and quality of life.