Temperamental traits and susceptibility to stress before and after surgery - on the example of orthopedic patients

StreszczenieWstępGłównym celem pracy jest zgłębienie i przybliżenie kwestii zależności między różnicami indywidualnymi pacjentów na gruncie temperamentalnym, a ich: reakcją na przeprowadzony zabieg ortopedyczny, przeżywaniem bólu, reakcją stresową oraz późniejszą rehabilitacją. W tym celu, została zebrana i wykorzystana już istniejąca literatura, a także przeprowadzone zostały badania jakościowe na terenie specjalistycznego szpitala w Krakowie. Obserwacje oraz wymienione w pracy przykłady naświetlające specyfikę pacjenta ortopedycznego mogą posłużyć jako dodatkowe argumenty za obecnością psychologa na oddziale szpitalnym, powstawaniem grup psychoedukacyjnych dla pacjentów oraz przeprowadzaniem szkoleń dla personelu szpitala - zwłaszcza pielęgniarek, które stanowią główny trzon opieki nad pacjentem, tuż po operacji, monitorując jego stan i przeżywany przez niego ból (Borek, Szurlej, Maciag, Cichońska 2018). Cel pracyUchwycenie zależności, pomiędzy temperamentem a reakcją stresową na operację oraz ujęcie specyfiki pacjenta ortopedycznegoMateriał i metodyŁącznie w badaniu wzięło udział 15 osób. Badania jakościowe przeprowadzono na 4 pacjentach ortopedycznych przed i po operacji, w formie wywiadu pogłębionego i obserwacji, oraz baterii testów, w tym FCZ-KT –wersja zrewidowana. Przeprowadzono również wywiady z 11 innymi pacjentami, które zostały ujęte w analizie zbiorczej, w celu przybliżenia sylwetki pacjenta ortopedycznego i przyszłego usprawnienia procedury.Wyniki i wnioski:Zaobserwowano silniejszą reakcje bólową pooperacyjną u pacjentów z nasilonymi cechami Reaktywności Emocjonalnej, Perseweratywności oraz niskim wynikiem na skali Wytrzymałości. Silna reakcja dotyczyła osób o strukturze niezharmonizowanej wskazującej na małe możliwości przetwarzania stymulacji (choleryk). Jedna z tych osób wykazywała również cechy pacjenta trudnego. Pacjent o innej strukturze (flegmatyk) po operacji wykazał nasilony lęk oraz znaczące nasilenie objawów depresyjnych. Znaczna część pacjentów miała problemy natury poznawczej, wpływające znacząco na badanie. Ból oraz środki znieczulające można wyróżnić jako znaczące zmienne zakłócające dla badania. Zebrana literatura oraz doświadczenia własne wskazują na duże znaczenie obecności psychologa na oddziale szpitalnym w celu m.in wsparcia pacjentów, pomocy dla personelu medycznego oraz odciążenia zespołu pielęgniarskiego. Wartościowym byłyby również grupy psychoedukacyjne dla pacjentów. Praca wskazuje na możliwą eksplorację związku temperament-stres-pacjent ortopedyczny.

AbstractIntroductionThe main aim of the work is to explore and bring closer the question of the relationship between individual differences of patients on a temperamental basis and their reaction to orthopedic surgery, experiencing pain, stress reaction and subsequent rehabilitation. For this purpose, the existing literature was collected and used, and qualitative research was carried out at the specialist hospital in Krakow. The observations and the examples mentioned in the work highlighting the specificity of an orthopedic patient can serve as additional arguments for the presence of a psychologist in a hospital ward, the creation of psychoeducational groups for patients and training for hospital staff - especially nurses, who are the main core of patient care, immediately after surgery, monitoring his condition and the pain he is experiencingAimThe aim of work is capturing the relationship between temperament and stress response to surgery and the specificity of an orthopedic patientMaterial and methodsA total of 15 people participated in the study. Qualitative research was carried out on 4 orthopedic patients before and after surgery. The test batteries described in the chapter devoted to the study methodology and the FCZ KT Temperament Questionnaire - Revised version, as well as the in-depth interview and observations were used.Interviews were also conducted with 11 other patients included in the pooled analysis in order to present the orthopedic patient's figure and to improve the procedure in the future.Results and conclusions: Stronger postoperative reactions were observed in patients with severe Emotional Reactivity and Perseverance features and a low endurance score. A strong reaction concerned people with a non-harmonized structure indicating little capacity for stimulation processing (choleric). One of these people also showed the characteristics of a difficult patient. A patient with a different structure (phlegmatic) after the surgery showed increased anxiety and a significant intensification of depressive symptoms. A significant proportion of patients had cognitive problems that significantly influenced the study. Pain and anesthetics can be distinguished as significant interfering variables for the study. The collected literature and own experience indicate the high value of the presence of a psychologist in a hospital ward for, among others, help for medical staff and relieve the nursing team. Psycho-educational groups for patients would also be valuable. The work indicates possible perspectives for developing the topic of temperament-stress-orthopedic patient.