Rehabilitation in multiple sclerosis - case study

Wstęp: Stwardnienie rozsiane to uogólniona, autoimmunologiczna choroba zwyrodnieniowa OUN, prowadząca do wieloogniskowego, nieodwracalnego uszkodzenia tkanki nerwowej. Na całym świecie stanowi jedno z najczęstszych schorzeń neurologicznych, a Polska należy do krajów z wysokim wskaźnikiem zachorowalności. Etiologia SM nie jest do końca wyjaśniona, a spektrum objawów klinicznych szerokie. Brak skutecznej strategii leczenia farmakologicznego sprawia, że kluczową formą pomocy chorym na SM jest odpowiednio zaplanowana, kompleksowa i systematyczna rehabilitacja. Cel pracy: Celem pracy jest przedstawienie postępowania rehabilitacyjnego w stwardnieniu rozsianym na podstawie opisu 61-letniej pacjentki oraz analiza wpływu rehabilitacji na jej: stan zdrowia, sprawność funkcjonalną oraz wzorzec i jakość chodu. Materiały i metody: W pracy nad przypadkiem do zaplanowania procesu usprawniania wykorzystano badanie skalą EDSS oraz samodzielnie przygotowanym kwestionariuszem. W celu oceny skuteczności leczenia zbadano pacjentkę za pomocą testów: 6-minutowego testu marszowego i testu „wstań i idź” (TUG). Wdrożono 3-tygodniowy proces usprawniania, w trakcie którego wykorzystano ćwiczenia: koordynacyjne, równoważne, czucia pozycji i ułożenia ciała, wzmacniające, reedukacji chodu, trening aerobowy oraz metodę PNF. Wyniki: Na podstawie porównania wyników osiągniętych w pierwszym i ostatnim dniu ćwiczeń potwierdzono poprawę stanu pacjentki pod wpływem usprawniania. Nastąpiło: zwiększenie siły mięśniowej, poprawa równowagi, usprawnienie chodu, zwiększenie samodzielności i tolerancji wysiłku oraz polepszenie ogólnego samopoczucia. Wnioski: Prawidłowo zaplanowana i przeprowadzona rehabilitacja chorego z SM prowadzi do poprawy: stanu zdrowia, sprawności funkcjonalnej oraz wzorca chodu.

Introduction: Multiple sclerosis is a generalized, autoimmune, degenerative disease of the CSN, which leads to multifocal, irreversible damage to nerve tissue. Worldwide, MS is one of the most common neurological disorders and Poland is among the countries with a high rate of morbidity. The etiology of MS is not fully understood and there is broad spectrum of clinical signs. Lack of efficient pharmacological treatment couses that properly planned, comprehensive and systematic rehabilitation is a main form of helping people with MS. Aim: The purpose of this study was to present of rehabilitation in MS based on description of 61-year-old patient and analysis of the impact of rehabilitation on her state of health, functional efficiency and gait pattern and quality. Material and methods: For planning the rehabilitation process author used EDSS scores and self-prepared questionnaire. In order to evaluate the effectiveness of treatment the patient was examined by testing 6-minute walk test and Timed Up and Go Test. During 3week rehabilitation were used: balance and coordination exercises, exercises improving feeling the position and alignment of the body, strengthening, gait reeducation, aerobic training and PNF method. Results: Comparison of the results achieved in the first and last day of the exercises confirmed the improvement of the patient state. There has been: to increase muscle strength, improve balance, gait improvement, autonomy and exercise tolerance and improve general well-being. Conclusion: Properly planned and carried out rehabilitation of a patient with MS leads to improvements in: health, functional capacity and gait.