Model of patient care with diabetic nephropathy

WstępNefropatia cukrzycowa to coraz częściej odnotowywane powikłanie cukrzycy, rozwijające się na skutek przewlekłej hiperglikemii, zaburzeń hemodynamicznych oraz oddziaływania genetycznych i środowiskowych czynników. Obejmuje zarówno morfologiczne jak i czynnościowe uszkodzenie nerek. Nefropatia prowadzi do stwardnienia kłębuszków nerkowych, włóknienia miąższu nerek i powstania ich niewydolności. Cel pracyCelem pracy było opracowanie modelu opieki nad pacjentem z nefropatią cukrzycową z określeniem diagnozy pielęgniarskiej, celu opieki, interwencji pielęgniarskich oraz oczekiwanych efektów, który pozwoli całościowo zatroszczyć się o chorego, przyczyni się do poprawy wyników leczenia oraz pomoże zapobiec progresji nefropatii cukrzycowej.Materiał i metodyW pracy wykorzystane zostały publikacje naukowe na temat nefropatii cukrzycowej. Na ich podstawie opracowano model opieki, w którym sformułowano diagnozy pielęgniarskie, cel opieki, interwencje pielęgniarskie i oczekiwane efekty. WynikiPrzedstawiono epidemiologię i etiopatogenezę nefropatii cukrzycowej. Zaprezentowano obraz kliniczny choroby oraz metody leczenia nefropatii. Sformułowano 11 diagnoz pielęgniarskich. Określono cel opieki, interwencje pielęgniarskie oraz oczekiwane efekty. Wnioski1. Nefropatia cukrzycowa to choroba spotykana coraz częściej w społeczeństwie, prowadząca do nieprawidłowych zmian w strukturze i funkcjonowaniu nerek.2. Przejawami nefropatii cukrzycowej są przede wszystkim mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, białkomocz, obrzęki, rozwój niewydolności nerek.3. Leczenie nefropatii cukrzycowej jest wielokierunkowe i obejmuje utrzymanie prawidłowego poziomu glikemii, leczenie hipotensyjne, zwalczanie dyslipidemii cukrzycowej oraz stosowanie diety niskobiałkowej. Stadium V nefropatii, schyłkowa niewydolność nerek, leczona jest nerkozastępczo.4. Nefropatii cukrzycowej towarzyszy wiele problemów zdrowotnych chorego, wymagających odpowiednich interwencji pielęgniarskich i kompleksowej opieki.

IntroductionDiabetic nephropathy is a more frequently reported complication of diabetes, which develops as a result of chronic hyperglycemia, hemodynamic changes and the interaction of genetic and environmental factors. It includes both morphological and functional kidney damage. Nephropathy leads to renal glomerulosclerosis, renal parenchymal fibrosis and the formation of their failure.Aim of the studyThe aim of this study was to develop a model of patient care with diabetic nephropathy with define nursing diagnosis, the aim of care, nursing interventions and expected result, that will comprehensively take care of the sick , help to improve treatment outcomes and help prevent the progression of diabetic nephropathy.Material and methodsThe work was based on scientific publications of diabetic nephropathy. On the basis developed a model of care, in which defined nursing diagnosis, the aim of care, nursing interventions and expected results.Results In work presented epidemiology and etiology of diabetic nephropathy, the clinical picture of the disease and methods of treatment. Formulated eleven nursing diagnoses. Defined nursing diagnosis, the aim of care, nursing interventions and expected results.Conclusions1. Diabetic nephropathy is a disease encountered more frequently in society, leading to abnormal changes in the structure and functioning of the kidneys.2. The manifestations of diabetic nephropathy are primarily microalbuminuria, hypertension, decrease glomerular filtration rate, proteinuria, edemas, renal failure progression.3. Treatment of diabetic nephropathy is multidirectional and includes the maintenance of normal blood glucose levels, antihypertensive therapy, diabetic dyslipidemia combat and the use of low-protein diet. Stadium V of nephropathy- end stage renal disease- requires renal replacement therapy.4. Diabetic nephropathy is accompanied by many health problems of the patient, requiring appropriate nursing interventions and comprehensive care.