Rehabilitation after intertrochanteric femure fracture - case stady

Złamania przezkrętarzowe będące wynikiem bezpośredniego upadku na staw stanowią 90% wszystkich złamań w obrębie końca bliższego kości udowej łącznie ze złamaniami szyjki kości udowej. Ryzyko złamania rośnie wraz z wiekiem, 90% przypadków występuje wśród osób powyżej 50 roku życia, przy czym szczególnie narażone są kobiety. W większości sytuacji wymagane jest leczenie operacyjne powiązane z długotrwałą rehabilitacją. Złamanie przezkrętarzowe zaliczane jest do złamań zewnątrztorebkowych, przy których zwykle stosuje się zabiegi chirurgiczne w postaci zespoleń. Postępowanie fizjoterapeutyczne po złamaniach bliższego końca kości udowej nastawione jest na szybkie usamodzielnienie pacjenta i zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym. W skład rehabilitacji wchodzi m.in kinezyterapia, reedukacja chodu oraz fizykoterapia. Czas trwania całego procesu fizjoterapeutycznego, prowadzącego do przywrócenia optymalnego poziomu funkcjonowania sprzed złamania, może potrwać kilka miesięcy. Celem pracy jest opis procesu rehabilitacji u pacjentki po złamaniu przezkrętarzowym kości udowej wraz z przedstawieniem i analizą efektów przeprowadzonej fizjoterapii. W pracy zawarto przebieg rehabilitacji na podstawie przypadku 41 letniej pacjentki. Opisano przeprowadzoną kinezyterapię, fizykoterapię i naukę chodu oraz ich rezultaty. W wyniku omawianego postępowania doszło do znacznej poprawy siły mięśniowej i zwiększenia zakresu ruchu w stawach, co świadczy o pozytywnych efektach rehabilitacji i daje pacjentowi możliwość odzyskania pełnej sprawności.

Intertrochanteric fractures resulting from direct collapse into the joint account for 90% of all fractures in the proximal femur, including femur neck fracture. The risk of fracture increases with age, 90% of cases occur among people over 50 years of age. Women are especially vulnerable. In most of the cases, surgery and long-term rehabilitation are required. Intertrochanteric fracture is considered as an extracapsular fracture, where surgery is usually performed in the form of fusion. Physiotherapeutic treatment after fractures of the proximal femur is aimed at rapid patient autonomy and prevention of postoperative complications. Rehabilitation includes kinesiotherapy, gait reeducation and physical therapy. The duration of the entire physiotherapeutic process, leading to restoring an optimal level of pre-fracture functioning, may take several months. The aim of this paper is a description of the rehabilitation process in a patient after a intertrochanteric femur fracture with the presentation and analysis of physiotherapy effects. The study included the course of rehabilitation based on 41-year-old female patient. Kinesiotherapy, physical therapy and gait training have been described, as well as their results. As a result of this procedure, there was significant improvement in muscle strength and increased range of movement in the joints, which demonstrates the positive effects of rehabilitation and gives the patient the opportunity to regain full fitness.