Caring for a pregnant woman with a double uterus – a case study

Tytuł: Opieka nad kobietą ciężarną z podwójną macicą – studium przypadku.Wstęp: Ciąża to okres w życiu kobiety przepełniony licznymi zmianami fizjologicznymi, którym towarzyszą liczne dolegliwości somatyczne i psychiczne. W tym czasie matka i jej nienarodzone dziecko muszą być objęci profesjonalną opieką medyczną przez lekarza położnika i położną. W szczególności ciężarne posiadające podwójną macicę wymagają specjalistycznej i kompleksowej opieki, ze względu na zwiększone ryzyko poronienia, nieprawidłowego ułożenia i wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu oraz zagrażającego pęknięcia macicy, które są związane z anomalią w budowie macicy. Cel pracy: Celem pracy było zaprezentowanie opieki pielęgniarskiej nad kobietą w ciąży z podwójną macicą świadczonej w środowisku domowym na podstawie przedstawionego opisu przypadku. Materiały i metody: Podmiotem badania była 27. letnia kobieta ciężarna z podwójną macicą. W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku i zastosowano następujące techniki badawcze: wywiad pielęgniarski, analiza dokumentacji medycznej, pomiary parametrów życiowych. Wyniki: Na podstawie analizy zebranych danych podczas trzech wizyt w środowisku domowym u kobiety ciężarnej z podwójną macicą zidentyfikowano 15 diagnoz pielęgniarskich: ból kręgosłupa, dyskomfort spowodowany skurczami Braxtona-Hicksa, nudności i wymioty, nawracająca infekcja dróg moczowych, zaparcia, zgaga, ryzyko poronienia, ryzyko wystąpienia zaburzeń w rozwoju płodu, lęk wynikający z obawy przed utratą ciąży oraz deficyt wiedzy w zakresie prawidłowego odżywiania podczas ciąży, przebiegu ciąży, porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem. W odniesieniu do zidentyfikowanych diagnoz pielęgniarskich zostały zaplanowane i zrealizowane interwencje pielęgniarskie aby osiągnąć zamierzone cele opieki w procesie pielęgnowania.Wnioski: Zrealizowane interwencje pielęgniarskie spowodowały rozwiązanie bądź zminimalizowanie problemów zdrowotnych spowodowanych dolegliwościami ciążowymi oraz związanych z rokowaniem ciąży z podwójną macicą. Edukacja pacjentki, prowadzona również przez położną środowiskową wyposażyła ciężarną w wiedzę i umiejętności z zakresu zachowań zdrowotnych w czasie ciąży, przebiegu porodu i połogu oraz opieki nad noworodkiem. Ciąża kobiety z podwójną macicą zakończyła się szczęśliwym rozwiązaniem.

Title: Caring for a pregnant woman with a double uterus – a case study.Introduction: Pregnancy is a period in the life of a woman filled with numerous physiological changes, accompanied by numerous somatic and psychological problems. During this time, the mother and her unborn child must receive professional medical care from an obstetrician and a midwife. In particular, pregnant women with a double uterus require comprehensive and specialized care due to the increased risk of miscarriage, malposition, intrauterine growth restriction and threatened uterine rupture that are associated with an anomaly in the structure of their uterus. Objective of the work: The aim of this study was to present nursing care to a pregnant woman with a double uterus provided in the home environment on the basis of the presented case report.Materials and Methods: The subject of the study was a 27-year-old pregnant woman with a double uterus. The study used the individual case method and applied the following research techniques: nursing interview, analysis of medical records, measurement of vital signs.Results: Based on the analysis of data collected during three visits to the home environment of a pregnant woman with a double uterus, 15 nursing diagnoses were identified: back pain, discomfort due to Braxton-Hicks contractions, nausea and vomiting, recurrent urinary tract infection, constipation, heartburn, risk of miscarriage, risk of fetal abnormalities, anxiety due to fear of pregnancy loss, and knowledge deficit regarding proper nutrition during pregnancy, the course of pregnancy, labour, postpartum and newborn care. In relation to identified nursing diagnoses, nursing interventions were planned and implemented to achieve the intended care goals in the nursing proces.Conclusions: The implemented nursing interventions resulted in resolution or minimization of health problems caused by pregnancy complaints and related to the prognosis of pregnancy with a twin uterus. Patient education, also carried out by the community midwife, equipped the pregnant woman with knowledge and skills in health behaviors during pregnancy, during labor and puerperium and in the care of the newborn. The pregnancy of the woman with a double uterus ended with a happy resolution.