Analysis of NFZ spending in 2009-2015 and their forecast until 2050 against demographic changes

Wstęp: Porody to świadczenia szpitalne, wobec których ze względu na różnego rodzaju kryteria klasyfikacji stosuje się odmienne podziały. Jako, że należą do grupy świadczeń finansowanych głównie ze środków publicznych, podlegają metodzie rozliczania świadczeń szpitalnych z wykorzystaniem Jednorodnych Grup Pacjentów. Porodom pojedynczym przypisana jest grupa N01, natomiast mnogim lub przedwczesnym – N02. Cel pracy: Analiza wielkości i zmian wydatków NFZ na porody pojedyncze oraz mnogie lub przedwczesne w latach 2009-2015 oraz badanie wpływu zmian demograficznych na wysokość tych wydatków do 2050 roku.Materiał i metody: Główne źródło informacji dotyczących wydatków NFZ na porody stanowiła baza Statystyka NFZ-JGP. Większość analiz przeprowadzono na podstawie danych zastanych. Pozostałe istniejące informacje w zakresie porodów pochodzą, m.in z Banku Danych Lokalnych GUS, Bazy Demografia GUS, Łącznych sprawozdań finansowych NFZ oraz Narodowego Rachunku Zdrowia. Dokonano także przeglądu literatury oraz opracowań i raportów z zakresu ginekologii i położnictwa. Wyniki: Przeprowadzona analiza wykazała następujące zjawiska: spadek całkowitych wydatków NFZ na porody w ujęciu realnym, najistotniejszy spadek wydatków w grupie wiekowej 19-40 również w ujęciu realnym, obniżenie wielkości wydatków na 100 tys. mieszkańców w poszczególnych województwach oraz zmniejszenie udziału wydatków NFZ na porody w całkowitych wydatkach na opiekę szpitalną. Ponadto zmiany demograficzne przyczynią się do prognozowanego spadku wydatków NFZ na porody do 2050 roku. Wnioski: Głównym czynnikiem wpływającym na wysokość wydatków na porody jest ich liczba. Oprócz tego istotny wpływ posiadają także czynniki pośrednie. W celu przeprowadzenia bardziej szczegółowych analiz w zakresie wydatków NFZ na porody konieczne jest dopracowanie formy zbierania i przedstawiania danych w bazie Statystyka NFZ-JGP. Oprócz zmian demograficznych istotny wpływ na wysokość wydatków w przyszłości będą mieć także bieżące decyzje w zakresie polityki prorodzinnej.

Introduction: Births are hospital services for which there are different divisions because of the different classification criteria. As they belong to a group of services financed mostly by public funds, they are subject to a method of accounting for hospital benefits using JGP. Single pregnancies are assigned to group N01, and N02 multiply or premature.Aim of the study: Analysis of the size and changes in NFZ expenditures for single and multiple births or premature births in 2009-2015 and the impact of demographic changes on these expenditures by 2050.Material and methods: The main source of information of NFZ expenditures on births was the NFZ-JGP Statistics database. Most of the analysis were carried out on the basis of existing data. Other statistics on births are derived from the Local Data Bank,the Demographic Database of the Central Statistical Office, the NFZ Consolidated Financial Statements and the National Health Accounts. The books and reports of gynecology and obstetrics have also been reviewed.Results: The analysis revealed the following phenomena: a decrease in total NFZ expenditures for births in real terms, the most significant decrease in expenditure in the age group of 19-40 also in real terms, a decrease in the amount of expenditure per 100 thousand inhabitants in particular voivodships and a decrease in the share of NFZ expenditures on births in total expenditures on hospital care. In addition, demographic changes will contribute to a projected decline in spending by 2050.Conclusions: The main factor influencing the amount of spending on births is their number. In addition, a significant impact also have indirect effects. It is necessary to refine the form of collecting and presenting data in the NFZ-JGP statistical database in order to carry out more detailed analysis of NFZ expenditures on labor. In addition to demographic changes, future family policy decisions will have a significant impact on future spending.