Nursing care of patient with asthma and COPD

WSTĘP: Badanie przeprowadzono w celu poznania problemów i potrzeb zdrowotnych osoby chorej na astmę oskrzelową i POChP, a także pogłębienia wiedzy na temat obu chorób. Astma oskrzelowa jest chorobą przewlekłą, w której wskutek zapalenia dróg oddechowych dochodzi do przewlekłej nadreaktywności oskrzeli. Wpływa to negatywnie na funkcjonowanie społeczne i psychicznie. Astma oskrzelowa często współistnieje z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, stanowiąc wyzwanie w postawieniu odpowiedniej diagnozy i dobraniu farmakoterapii, przynoszącej efekty terapeutyczne.CEL PRACY: Celem pracy było przedstawienie podstaw klinicznych astmy oskrzelowej i POChP, farmakoterapii, diagnostyki, czynników ryzyka, rozpoznanie problemów zdrowotnych osoby chorej na wymienione choroby oraz sformułowanie diagnoz pielęgniarskich i interwencji, które pomogą w poprawie zdrowia pacjentki. MATERIAŁY I METODY: Przedstawiono studium indywidualnego przypadku 61-letniej kobiety, chorej na astmę oskrzelową i POChP, przebywającej w szpitalu z powodu zaostrzenia tych chorób. Techniki badawcze, zastosowane podczas przeprowadzania badania to: wywiad, obserwacja, analiza dokumentacji medycznej oraz pomiar podstawowych parametrów życiowych, a także Kwestionariusz Oceny Jakości Życia SF-36, Test Kontroli Astmy ACT i COPD Assessment Test. WYNIKI: W pracy opisano podstawy kliniczne, farmakoterapię oraz diagnostykę astmy oskrzelowej i POChP. Dzięki czterodniowej obserwacji pacjentki chorej na wymienione choroby możliwe było rozpoznanie piętnastu problemów zdrowotnych, sformułowanie diagnoz oraz zastosowanie interwencji pielęgniarskich.PODSUMOWANIE I WNIOSKI: Stan zdrowia pacjentki pogorszył się. Przewlekła obturacyjna choroba płuc, astma oskrzelowa i choroby współistniejące w znacznym stopniu ograniczyły pacjentce funkcjonowanie w sferze społecznej, zawodowej oraz psychicznej. Plan opieki pielęgniarskiej oraz zastosowane interwencje zmniejszyły odczuwanie negatywnych skutków wielochorobowości. Rolą pielęgniarki w opiece nad pacjentem z POChP i astmą oskrzelową było łagodzenie odczucia duszności, edukacja, udział w farmakoterapii i zapobieganie powikłaniom spowodowanym zaostrzeniem wymienionych chorób. Głównymi problemami zdrowotnymi pacjentki były ograniczenia aktywności fizycznej z powodu duszności wysiłkowej, zaburzenia snu, lęk, ból kręgosłupa i stawów kończyn dolnych.

INTRODUCTION: Asthma is a chronic disease characterized by airway hyperresponsiveness resulted from chronic inflammation in respiratory system. It has a negative effect on mental and social life. Sometimes asthma has associated comorbid conditions. The most common is chronic obstructive pulmonary desease. Diagnosis and treatment of Asthma-Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap Syndrome poses a challenge to doctors. THE AIM OF STUDY: The aim of study was to present clinical indications, treatment, diagnosis and risk factors of asthma and chronic obstructive pulmonary desease, to recognize the patient’s health problems and improve her quality of life. MATERIALS AND METHODS: This study presents a case study of a 61 – year – old woman, who suffers from asthma and chronic obstructive pulmonary desease, being treated in the hospital as a result of an asthma exacerebation. Research techniques used in the study were: interview, observation, medical records, vital parameters, SF-36 questionnaire, ACT and COPD Assessment Test. RESULTS: During the four days of observation, it was possible to learn the history of diseases, conduct a medical interview, do blood tests and other diagnostic tests. It helps to recognise the patient’s health problems, to prevent sequalaes of diseases and treatment and to plan nursing interventions. SUMMARY AND CONCLUSIONS: Patient’s overall condition is getting worse. Asthma, chronic obstructive pulmonary desease and comorbidities negatively affect the quality of her social and professional life. Nursing interventions and healthcare plan help to reduce the side effects of multiple morbidities.