Nursing care of a patient with myelomeningocele of the sacral part of the spine.

Wstęp:Zaburzenia rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego uwarunkowane są wieloma błędami o charakterze genetyczno-metabolicznym oraz środowiskowym. Rozwój wad dysraficznych prowadzi do wielu nieprawidłowości, które mogą pojawić się już w okresie noworodkowo-niemowlęcym, wczesnym dzieciństwie, a także dopiero w życiu dorosłym. Warto zaznaczyć, że występowanie wad genetycznych jest rodzinne i najczęściej wybiera właśnie taką formę. W klasyfikacji wad ośrodkowego układu nerwowego przyjęto podział ze względu na obszary, których defekty te mogą dotyczyć. Będzie to między innymi rozszczep kręgosłupa.Cel pracy:Celem pracy jest ocena stanu biopsychospołecznego oraz sytuacji zdrowotnej pacjenta z rozpoznaniem przepukliny oponowo-rdzeniowej części krzyżowej kręgosłupa, rozpoznanie diagnoz pielęgniarskich, działań i interwencji podczas sprawowanej nad nim opieki pielęgniarskiej oraz weryfikacja efektów ich zastosowania.Materiał i metody:Badanie wykonano na podstawie studium indywidualnego przypadku. Wykorzystane techniki badawcze: wywiad z pacjentem i jego rodziną, analiza dokumentacji medycznej, analiza wyników badań diagnostycznych, obserwacja pacjenta, pomiar parametrów życiowych pacjenta, skala natężenia bólu NRS, skala Barthel, skrocona wersja kwestionariusza oceny jakości życia WHOQOL-BREF, skala depresji Hamiltona HDRS.Wyniki:Pacjent został objęty opieką pielęgniarską celem poprawy jakości życia, funkcjonowania oraz samodzielności. U chorego zrealizowano interwencje pielęgniarskie, które zostały wyodrębnione w poszczególnych diagnozach procesu pielęgnowania pacjenta. Najistotniejsze diagnozy pielęgniarskie to: deficyt samoopieki i samopielęgnacji, ból kończyn dolnych, ryzyko duszności i wysypki z powodu nasilenia się objawów astmy, ryzyko wystąpienia powikłań z powodu korzystania z pieluchomajtek.Wnioski:Opracowanie i realizacja indywidualnego planu opieki, opartego na interwencjach, które dostosowano do diagnoz pielęgniarskich, powstałych w oparciu o aktualny stan zdrowia pacjenta, umożliwiło zapewnienie choremu opieki pielęgniarskiej i udzielenie odpowiedniego wsparcia.

Introduction:Developmental disorders of the central system are conditioned by many errors with genetic-metabolic and environmental features. The development of dysraphic defects leads to many benefits that can work already in the neonatal-infancy period but also in adult life. It is worth noting that the occurrence of genetic defects runs in families. In the classification of defects of the central nervous system, a division was adopted according to the areas to which these defects may apply, including spina bifida.Objective:The aim of the thesis is to assess the biopsychosocial state and health situation of a patient diagnosed with myelomeningocele. Also to identify nursing diagnoses, activities and interventions during nursing care and to verify their effects.Material and methods:The study was conducted on the basis of an individual case study. Research techniques used: interview with the patient and his family, analysis of medical records, analysis of diagnostic test results, observation of the patient, measurement of the patient's vital signs, NRS pain intensity scale, Barthel scale, short version of WHOQOL-BREF quality of life questionnaire, Hamilton HDRS depression scale.Results:Patient was under nursing care to improve the quality of his life, functioning and independence. The patient underwent nursing interventions, which were distinguished in individual diagnoses of the patient's nursing process. The most important nursing diagnoses are: deficit of self-care, pain in the lower limbs, risk of shortness of breath and rashes due to worsening of asthma symptoms, risk of complications due to the use of diapers.Conclusion:The development and realisation of an individual care plan, based on interventions that were adapted to nursing diagnoses based on the patient's current health status, enabled the patient to be provided with nursing care and adequate support.