Gestational trophoblastic disease. Analysis of the case of patient with complete molar pregnancy.

Ciążowa choroba trofoblastyczna jest rzadko występującą grupą patologii, w skład której wchodzą rozrosty i nowotwory trofoblastu. Do rozrostów trofoblastu zalicza się całkowity i częściowy zaśniad groniasty, zaś do grupy nowotworów należą zaśniad inwazyjny, rak kosmówki i guz miejsca łożyskowego. Każda z tych jednostek chorobowych charakteryzuje się niekontrolowanym i nadmiernym rozrostem trofoblastu, jednak różnią się one pod kątem patomorfologicznym. Szybkie rozpoznanie i odpowiednie leczenie, zwiększa szanse na wyzdrowienie i zapobiega pojawieniu się powikłań jak np. przetrwała choroba trofoblastyczna.Niniejsza praca magisterska ma charakter kazuistyczny. Zawiera analizę przepadku 19-letniej pacjentki, u której wystąpił szereg objawów wskazujących na zaśniad groniasty. Po wyłyżeczkowaniu jamy macicy i uzyskaniu wyniku badania histologicznego, rozpoznano zaśniad groniasty całkowity. Chora została zakwalifikowana do chemioterapii metotreksatem, a następnie, z powodu braku efektów leczenia, wdrożono polichemioterapię co przyniosło zamierzone efekty terapeutyczne. Do analizy procesu leczenia pacjentki w Oddziale Chemioterapii Kliniki Ginekologii i Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, posłużono się dokumentacją medyczną pozyskaną z archiwum szpitalnego oraz wywiadem z personelem medycznym.

Gestational trophoblastic disease is a rare group of pathologies, which includes proliferations and neoplasms of trophoblast. Proliferations of trophoblast include complete and partial hydatidiform moles, and a group of neoplasms comprises of invasine mole, choriocarcinoma and placental site trophoblastic tumour. Each case is characterized by ucontrolled and excessive proliferation of trophoblast but differ in patomorphology. A fast diagnosis and opportune treatment increase chances of recovery and prevent further complications such as persistent trophoblastic disease.This MA thesis is a casuistic elaboration. It contains the analysis of the case of a nineteen-year-old patient who had series of symptoms indicating molar pregnancy. After dilation and curettage and receiving the results of the histopathology test, the complete hydatidiform mole was diagnosed. Initially, the patient was qualified for chemotherapy with methotrexate. Because of the lack of treatment’s results, the polihemiotherapy was implemented and it brought therapeutic effects. For the analysis of patient’s treatment in Chemioteraphy Unit of Gynecology and Oncology Clinic of University Hospital in Cracow, medical documentation obtained from the hospital’s archive as well as an interview with unit’s staff was used.