Model of care for a women after labor and an infant with Down syndrome.

Wstęp: Zespół Downa jest najpowszechniejszą wadą wrodzoną powodującą upośledzenie umysłowe. Występuje z częstością 1:700 urodzeń i ryzyko urodzenia takiego dziecka wzrasta z wiekiem matki. Najczęściej powstaje w wyniku nondysjunkcji mejotycznej. Diagnostyka zespołu Downa obejmuje badania przesiewowe, diagnostykę prenatalną oraz postnatalną. Zespół Downa charakteryzuje się przede wszystkim: hipotonią mięśni, upośledzeniem umysłowym, niedoborem odporności oraz wrodzonymi wadami poszczególnych układów. Charakterystyczny jest także wygląd zewnętrzny tych dzieci. Nie istnieje żadne skuteczne leczenie zespołu Downa, można natomiast podjąć leczenie operacyjne niektórych wad lub zdecydować się na rehabilitację, która poprawia jakość ich życia i stan zdrowia. Pomimo początkowej rozpaczy i szeregu obaw, z czasem życie rodziny dziecka z trisomią 21. okazuje się mieć wiele pozytywnych aspektów, a same osoby z zespołem Downa zwykle wiodą szczęśliwe i satysfakcjonujące życie.Cel pracy: Przedstawienie jednostki chorobowej jaką jest zespół Downa oraz opracowanie modelu opieki pielęgniarskiej nad położnicą z noworodkiem z tym zespołem.Materiał i metody: Praca napisana została na podstawie analizy najnowszej dostępnej literatury naukowej polsko- i anglojęzycznej, natomiast model opieki bazuje na teorii pielęgniarstwa Dorothy Orem.Wyniki i wnioski: Problemy pielęgnacyjne ze strony położnicy obejmują głównie trudności natury psychologicznej (silne, negatywne uczucia związane z poznaną diagnozą) oraz edukacyjnej (deficyty wiedzy z zakresu przyczyn, charakterystyki i leczenia zespołu Downa oraz pielęgnacji takiego noworodka). Opieka nad noworodkiem sprowadza się do bacznej obserwacji pod kątem występowania wad i nieprawidłowości w funkcjonowaniu poszczególnych układów, a także dodatkowych trudności w karmieniu, pielęgnacji skóry i utrzymaniu komfortu cieplnego. Położna powinna również wspomagać tworzenie więzi między matką a dzieckiem.

Introduction: Down syndrome is the most common congenital defect causing mental retardation. It occurs with frequency of 1:700 births and the risk of delivery of such a child rises with maternal age, usually as a result of meiotic nondisjunction. Diagnosis of Down syndrome includes screening tests and pre- and postnatal diagnosis. Down syndrome characterizes primarily with: muscle hypotension, mental retardation, immunodeficiency and congenital defects of particular systems. Physical appearance of those individuals is also atypical. There is no efficient cure, but surgical treatment or rehabilitation may improve their quality of life and health condition, though. Despite the despair and concern at the beginning, with the time passing family life occurs to be full of positive aspects with a member having Down syndrome, and those individuals themselves tend to carry a happy and satisfying lives.Aim: Introduction to the unit of Down syndrome and creating a model of care for woman after labor and an infant with this syndrome.Materials and methods: This thesis was based on the analysis of the most current available scientific literature both Polish and English, whereas the model of care was inspired by Dorothea Orem’s theory of nursing. Results and conclusions: Nursing problems regarding the mother mostly include psychological (strong, negative feelings towards the diagnosis) and educational (causes, characteristics and treatment of Down syndrome and nursing such a child) difficulties. Childcare embraces careful observation for defects and disorders in functioning of each systems, feeding issues, skin care and thermal comfort upholding. A midwife should also support bonding process between the mother and the child.