Comparative analysis of the hand mobility in patients with RA and OA

Wstęp: Ręka człowieka dzięki wielu połączeniom stawowym, skomplikowanemu aparatowiwięzadłowemu i wyspecjalizowanej grupie mięśni tworzy narząd chwytny gwarantującywykonywanie niezliczonej ilości zadań. Funkcje ręki skupiają się m.in wokół czynnościprecyzyjnych, umiejętności chwytu, sprawności manualnej oraz wyrażaniu emocji izastępowaniu słów (język migowy). RZS i ChZS to jedne z najczęściej występującychschorzeń reumatycznych. W przebiegu RZS większość zmian degeneracyjnych lokalizuje sięzazwyczaj symetrycznie w obrębie rąk. Z kolei ból towarzyszący zmianom w obrębie stawówjest najbardziej uciążliwym aspektem dla pacjentów z ChZS. W obu jednostkachchorobowych dochodzi do osłabienia funkcji ręki i powstawania ograniczeń w jejsprawności.Cel pracy: Celem pracy była analiza porównawcza reumatoidalnego zapalenia stawów ichoroby zwyrodnieniowej stawów pod kątem powstających ograniczeń zlokalizowanych wobrębie ręki.Materiał i metody: W badaniu uczestniczyło 60 osób, podzielonych na dwie równe grupy:jedną z nich stanowili pacjenci z RZS, drugą pacjenci z ChZS. W badaniu wykorzystanoautorską ankietę zawierającą pytania dotyczące trudności wykonania czynności dniacodziennego. Zastosowano testy funkcjonalne dla chwytów szczypcowego i zgrubnego, skaleoceniające stopień deformacji ręki, skalę VAS oraz pomiar siły ścisku ręki przy użyciudynamometru ręcznego. Do analizy statystycznej wykorzystano testy: Shaphiro-Wilka(n<100), U Mann-Whitney’a, test X 2 oraz korelację rho Spearmana.Wyniki i wnioski: Trudności w wykonywaniu czynności dnia codziennego wymagającychużycia ręki występowały w obu badanych grupach, statystycznie częściej dotyczyły chorychz RZS. Największy problem dla ankietowanych z obu grup stanowiło otwieranie butelki zwodą. Pacjenci z RZS osiągnęli niższe wartości siły ścisku ręki, częściej uzyskiwali równieżnegatywny wynik testu chwytu szczypcowego oraz zgrubnego w porównaniu do pacjentów zChZS. Zarówno u chorych z RZS jak i z ChZS wykazano korelację między poziomemodczuwanego bólu, a uzyskanymi wartościami siły ścisku ręki.

Introduction: Due to the complicated ligamental mechanisms, specialised muscles groupsand joints, hand is a prehensile organ that makes it possible for the body to carry outinnumerable amount of tasks. Fu nctions of the hand involve, among others, precise activities,the ability to grip, manual efficiency as well as the expression and substitution of words inthe sign language. Rheumatoid arthritis and osteoarthritis are one of most frequentlyoccuring rheumatoid diseases. Deformations in Rheumatoid arthritis are usually to be foundsymmetrically in the hand joints (90% cases). Deformations in osteoarthritis are less intense,and from the medical point of view, less significant. Both diseases weaken the hand functionsand limit it's manual efficiency.Aim of the study: The study aims to analyse the restrictions that suffering from rheumatoidarthritis and osteoarthritis patients have to struggle with in their daily lives.Materials and methods: 6 0 people participated in the study. They were divided into twoequal groups. The first group consisted of patients with rheumatoid arthritis and the secondone of patients with osteoarthritis. The authorial questionnaire, functional tests for pincer gripand rougher grip, scales of hands's deformities, VAS scale and the measurement of the handstrength were used in the study. The obtained results were analyzed statistically, by means ofthe Shaphiro-Wilk test (n<100), the U Mann-Whitney test, the X 2 test and the correlation rhoSpearman test .Results and conclusions:The results of the study show that patients in b oth groups had problems with daily activites,which required them to use their hands, such as opening a bottle. By comparing the twogroups, it can be seen that significantly more patients in the rheumatoid arthritis groupstruggled while carrying out the tasks unaided. Patients with rheumatoid arthritis achievedlower results in functional tests for accurate grips and in the masurement of the hand strengthin comparison to patients with OA. The pain reduced patients' grip strength in both groups.