The case report of a pregnant woman with the pubic symphysis diastasis prepared for an elective caesarian section

Wstęp: Ciąża to stan, który predysponuje do występowania dolegliwości bólowych zwłaszcza w obrębie kręgosłupa i miednicy. W niektórych przypadkach mogą świadczyć one o wystąpieniu rozejścia spojenia łonowego. Od momentu rozpoznania u kobiety tego powikłania, opiekę nad ciężarną sprawować powinien interdyscyplinarny zespół, który podejmie dostosowane do jej potrzeb i zgodne z aktualnym stanem wiedzy działania. Cel pracy: Celem pracy był opis przypadku ciężarnej z rozejściem spojenia łonowego przygotowywanej do elektywnego cięcia cesarskiego.Materiał i metody: Badaniem objęto ciężarną zakwalifikowaną do cięcia cesarskiego ze wskazań ortopedycznych w związku ze zdiagnozowanym u niej rozejściem spojenia łonowego I stopnia. W pracy posłużono się metodą badawczą studium indywidualnego przypadku. Dokonano również analizy piśmiennictwa obejmującego aktualne zagadnienia dotyczące rozejścia spojenia łonowego w ciąży i połogu, elektywnych wskazań do cięcia cesarskiego oraz postępowania w okresie przed- i pooperacyjnym. Zastosowanie powyższych metod w połączeniu z podjętymi w praktyce działaniami pozwoliło na opracowanie powyższego opisu przypadku.Wyniki: Opieka nad pacjentką z rozejściem spojenia łonowego w dużej mierze nie odbiegała od normy. Standardowo podejmowane działania w okresie przedoperacyjnym oraz w pierwszych godzinach po cięciu cesarskim zostały jednak odpowiednio zmodyfikowane ze względu na dolegliwości bólowe oraz ograniczoną mobilność pacjentki.Wnioski: Rozejście spojenia łonowego występuje rzadko i w większości przypadków leczone jest w sposób zachowawczy. Najczęściej wybieraną drogę porodu stanowi cięcie cesarskie. Opieka nad pacjentką z rozejściem spojenia łonowego w ciąży i/lub połogu powinna być zindywidualizowana i uwzględniać specyficzne potrzeby pacjentki oraz być zgodna z aktualnymi zaleceniami ogólnymi.

Introduction: Pregnancy is a condition that predisposes to the occurrence of pain, especially in the spine and pelvis. In some cases, they may indicate the occurrence of the pubic symphysis diastasis. From the moment of diagnosis of this complication, care for the pregnant woman should be carried out by an interdisciplinary team which should take actions tailored to her needs in accordance with the current state of knowledge.Aim of the study: The aim of the study was to describe the case of a pregnant woman with the pubic symphysis diastasis who was prepared for an elective caesarian section.Material and methods: The study included a pregnant woman qualified for caesarian section for orthopedic indications in connection with the diagnosis of the first-degree pubic symphysis diastasis. The method of the individual case study was used in the work. In addition, a literature review was conducted covering current topics of pubic symphysis diastasis in pregnancy and puerperium, the elective indication for caesarian sections and managment in the pre- and postoperative period. The use of these methods in combination with the actions taken in practice allowed the development of this case study.Results: Caring for a patient with pubic symphysis diastasis largely did not deviate from the norm. However, the standard actions taken in the preoperative period and in the first hours after the caesarian section were modified accordingly due to pain and limited mobility of the patient.Conclusion: The pubic symphysis diastasis is rare and is treated conservatively in most cases. The most common way of birth is caesarean section. Care of a patient with pubic symphysis diastasis during pregnancy and/or puerperium should be individualized and take into account the patient's specific needs. It should be also consistent with current general recommendations.