Model of nursing care for a patient with Lyell's syndrome

Wstęp. Zespół Lyella czyli toksyczna nekroliza naskórka (toxic epidermal necrolisis - TEN) to ciężka zagrażająca życiu reakcja polekowa. Choroba charakteryzuje się nadżerką wpływającą na powierzchnie błon śluzowych, wywołując zmiany patologiczne i naskórkowe niszczenie ze spełznięciem naskórka. W przebiegu choroby może dojść do niewydolności wielonarządowej. Opieka opiera się głównie na leczeniu objawowym, a w leczeniu ogólnym stosuje się leki immunosupresyjne, dożylne immunoglobuliny i plazmaferezę.Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie modelu opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z zespołem Lyella. Model opieki został opracowany w odniesieniu do pacjenta w zaawansowanym stadium choroby. Uwzględnia on diagnozy według NANDA oraz odpowiadające im diagnozy według klasyfikacji ICNP, planowane interwencje pielęgniarskie i ich uzasadnienie oraz oczekiwane wyniki opieki. Wnioski. Chorzy z zespołem Lyella wymagają opieki medycznej w warunkach aseptycznych, ze stałym monitorowaniem parametrów życiowych oraz szybkim wdrożeniem leczenia ogólnego. W związku z dużym ryzykiem wystąpienia niewydolności wielonarządowej konieczne jest umieszczenie chorego w wyspecjalizowanym ośrodku oparzeniowym lub na oddziale intensywnej terapii. Ważnym elementem opieki jest pielęgnacja błon śluzowych, gdyż zaniedbanie w tym zakresie wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań u chorego przez całe życie.

Introduction. Lyell’s syndrome - toxic epidermal necrolysis (TEN) is severe life-threating drug-induced reaction. Disease characterized by erosions affecting on mucosal, reporting pathological changes and epidermal necrolysis with skin detachment. In the course of illness can occur multi-organ failure. Care is mainly based on symptomatic treatment, the systemic treatment is used immunosuppressive drugs, intravenous immunoglobulin and plasmapheresis.The aim. The aim of the work is to present a model of nursing care for a patient with Lyell’s syndrome. The care model has been developed for the patient at an advanced stage of the disease. It includes NANDA diagnoses and corresponding ICNP diagnoses, planned nursing interventions and their substantiation, and expected care outcomes.Conclusion. Lyell patients require aseptic medical care, constant monitoring of vital signs and rapid implementation of systemic treatment. Due to the high risk of multi-organ failure, is necessary of hospitalization the patient in a specialized burn center or intensive care unit. An important element of care is the maintenance of mucous membranes, as negligence in this area involves the risk of complications in the patient throughout life.