Care for a patient with Lynch Syndrome after a prophylactic hysterectomy

Wstęp: Dziedziczny rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością, znany również jako Zespół Lyncha, jest odpowiedzialny za znaczną część przypadków raka jelita grubego, stanowiąc 3% nowych zachorowań. Pacjenci z mutacjami genetycznymi, narażeni są nie tylko na zachorowanie na raka jelita grubego, ale również na nowotwory innych narządów, takich jak endometrium, jelito cienkie, żołądek, jajniki, czy trzustka. U kobiet z Zespołem Lyncha rozważa się wykonanie profilaktycznej histerektomii oraz salpingoowariektomii w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia nowotworów tych narządów. Położne odgrywają kluczową rolę w opiece nad pacjentkami, a ich zadania obejmują nie tylko obserwację, pomoc i opiekę w szpitalu, ale również wsparcie emocjonalne, edukację oraz pomoc w adaptacji do życia po operacji. Cel pracy: Celem pracy było przybliżenie przypadku klinicznego oraz przedstawienie procesu pielęgnowania pacjentki cierpiącej na Zespół Lyncha, która poddała się profilaktycznej histerektomii.Materiał i metody: W pracy wykorzystano metodę studium indywidualnego przypadku. Technikami badawczymi zastosowanymi w pracy były: wywiad, badanie przedmiotowe, analiza dokumentacji medycznej, pomiary oraz obserwacja. Analizowano przypadek pacjentki hospitalizowanej w Oddziale Klinicznym Ginekologii i Ginekologii Onkologicznej z rozpoznanym Zespołem Lyncha, która poddała się profilaktycznej histerektomii.Wyniki: Sformułowano i opracowano 18 diagnoz pielęgniarskich. Największy problem stanowiły powikłania po zabiegu takie jak ból oraz nudności spowodowane znieczuleniem, potrzeba wsparcia emocjonalnego oraz deficyt wiedzy w zakresie samoopieki i samopielęgnacji po przebytej operacji.Podsumowanie i wnioski: Opieka nad pacjentkami z Zespołem Lyncha, które poddają się profilaktycznej histerektomii wymaga starannie dobranego zespołu terapeutycznego, który posiada odpowiednie doświadczenie oraz który będzie w stanie podejść holistycznie do każdego indywidualnego przypadku. Ważne jest zaoferowanie wsparcia psychicznego, które przełoży się na późniejszą jakość życia pacjentek.

Introduction: Hereditary non-polyposis colorectal cancer, also known as Lynch Syndrome, is responsible for a significant portion of colorectal cancer cases, accounting for 3% of new diagnoses. Patients with genetic mutations are at risk not only for colorectal cancer but also for cancers of other organs, such as the endometrium, small intestine, stomach, ovaries or pancreas. For women with Lynch Syndrome, prophylactic hysterectomy and salpingo-oophorectomy are considered to reduce the risk of these cancers. Midwives play a key role in caring for these patients, and their responsibilities include not only observation, assistance, and care in the hospital but also emotional support, education, and help with adapting to life after surgery.Objective: The aim of the study was to present a clinical case and describe the nursing care process for a patient with Lynch Syndrome who underwent a prophylactic hysterectomy.Materials and methods: The study employed the case study method. The research techniques used in this study are interview, physical examination, analysis of medical documentation, measurements and observation. The case of a patient hospitalized in the Clinical Department of Gynecology and Gynecological Oncology with a diagnosis of Lynch Syndrome, who underwent a prophylactic hysterectomy was analyzed.Results: Eighteen nursing diagnoses were formulated and developed. The major issues were postoperative complications such as pain and nausea caused by anesthesia, the need for emotional support, and a lack of knowledge regarding self-care and personal care after the surgery.Conclusions: Caring for patients with Lynch Syndrome who undergo prophylactic hysterectomy requires a carefully selected therapeutic team with appropriate experience and the ability to take a holistic approach to each individual case. It is important to provide psychological support, which will contribute to the patients' quality of life post-surgery.