The importance of electroencephalography in analysis of the status epileptic complicated by a coma - a case study

Wstęp: Padaczka (epilepsja) to jedno z najczęstszych, po bólach głowy, zaburzenie neurologiczne. Jest to zespół objawów psychicznych, somatycznych oraz wegetatywnych, które są skutkiem chwilowej niesprawności mózgu. Objawia się skłonnością do nawracających napadów, podczas których występują charakterystyczne zmiany w zapisie EEG.Cel: Celem pracy jest przedstawienie badania elektroencefalograficznego jako zasadniczego i obowiązkowego elementu diagnostycznego w analizie stanu padaczkowego powikłanego śpiączką. Materiał i metodyka: Praca ma charakter kazuistyczny. Zastosowano w niej metodę studium przypadku. Do opisu przypadku wykorzystane zostały różne źródła pozyskiwania danych, takich jak: wywiad z bliskimi pacjenta, konsultacja z lekarzem prowadzącym, neurologiem oraz analiza wyników badań, opisu przypadku i dokumentacji medycznej.Wyniki: Analizie poddany został przypadek 26-letniego pacjenta, przyjętego do Kliniki Neurologii Szpitala Uniwersyteckiego. Z powodu utrzymującego się stanu padaczkowego chory przeniesiony został do oddziału intensywnej opieki medycznej. W trakcie hospitalizacji pacjent wielokrotnie zostawał poddawany badaniu EEG. W zapisie badania uwidocznione zostało spowolnienie czynności podstawowej mózgu oraz napadowe iglice, wieloiglice i fale wolne, potwierdzające stan padaczkowy. Pacjenta wprowadzono w śpiączkę. Przez okres 3 miesięcy przebywania w śpiączce obserwowano u pacjenta utrzymujące się drgawki, obejmujące kończyny i twarz oraz brak reakcji źrenic na światło. Pacjent zmarł po 3 miesiącach bez odzyskania świadomości. Wniosek: Badanie EEG ma niezwykle ważne znaczenie i jest kluczowym elementem diagnostyki i różnicowania padaczki oraz monitorowania leczenia stanu padaczkowego powikłanego śpiączką.

Introduction: Epilepsy is one of the most common, after headaches, neurological disorder. It is a syndrome of mental, somatic, and vegetative symptoms that are a result of a temporary brain dysfunction. Appears to be prone to recurrent seizures where there are characteristic changes in the EEG.Objective: The aim of this paper is to present an electroencephalographic study as an essential and obligatory diagnostic component in the analysis of epilepsy status complicated by coma.Materials and methods: The work is casuistic. It uses the case study method. Different sources of data are used to describe the case, such as an interview with a patient’s relatives, consultation with main doctor, neurologist and an analysis of the test results, a case report and a medical record.Results: The case analyzed a 26-year-old patient admitted to the University Hospital's Neurology Clinic. Due to persistent epilepsy, the patient was transferred to an intensive care unit. During the hospitalization, the patient was repeatedly undergoing EEG examination. The study recorded a decrease in basal function of the brain and paroxysmal spasms, polygles and free waves, confirming epileptic status. The patient was put in a coma. For a period of 3 months in a coma, there was a persistent seizure involving the limbs and face and lack of pupils' reaction to light. The patient died after 3 months without regaining consciousness.Conclusion: EEG study is extremely important and is a key component of epilepsy diagnosis and differentiation and monitoring of coma-related epilepsy.