Care of a patient with molar pregnancy - case report

Wstęp: Zaśniad groniasty jest łagodną postacią ciążowej choroby trofoblastycznej, opisywany jako nieprawidłowa ciąża, charakteryzująca się proliferacją trofoblastu o różnym stopniu. Rozpoznaje się go głównie za pomocą badania USG oraz pomiaru stężenia hCG we krwi u kobiety ciężarnej. Preferowanym sposobem leczenia zaśniadu groniastego jest aspiracja treści jamy macicy oraz wyłyżeczkowanie, jedynie w uzasadnionych przypadkach wdraża się chemioterapię lub wykonanie histerektomii. Po zakończeniu ciąży zaśniadowej konieczne jest monitorowanie poziomu stężenia hCG, potrzebnego do oceny skuteczności leczenia oraz wczesnego wykrycia ewentualnych powikłań, jakim jest przetrwała choroba trofoblastyczna. Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie procesu pielęgnowania pacjentki z zaśniadem groniastym znajdującej się w oddziale ginekologicznym. Materiał i metody: Metodą badawczą wykorzystaną do opracowania pracy było studium indywidualnego przypadku. Podmiotem badań była pacjentka z rozpoznanym częściowym zaśniadem groniastym w 9 tygodniu ciąży, przebywająca w oddziale ginekologicznym. Praca została przygotowana na podstawie uczestnictwa w opiece położniczej z wykorzystaniem technik badawczych takich jak: wywiad, obserwacja, analiza dokumentacji medycznej. Wyniki: Głównymi problemami jakie wystąpiły u pacjentki podczas sprawowanej opieki były lęk oraz strach, które dzięki odpowiedniemu wsparciu psychicznemu udało się zminimalizować. Zaobserwowano również nudności, zawroty głowy oraz anemię. Dzięki holistycznej opiece całego zespołu terapeutycznego skutecznie doprowadzono do poprawy stanu zdrowia pacjentki. Wnioski: Zaśniad groniasty jest stosunkowo łatwy do wyleczenia, jednak aby do tego doszło ważna jest współpraca całego zespołu terapeutycznego. Istotne jest, aby pacjentka przebywająca w oddziale ginekologicznym otrzymała odpowiednie wsparcie psychiczne. Pomoc jaką otrzymała pacjentka ułatwiła jej osobiste uczestnictwo w procesie leczenia oraz zwiększyła szansę na jego pomyślne zakończenie.

Introduction: Molar pregnancy is a mild form of gestational trophoblastic disease, described as an abnormal pregnancy, characterized by trophoblast proliferation of varying degrees. The diagnosis is made on the basis of an ultrasound examination and the hCG level in the blood of the pregnant woman. The preferred treatment for molar pregnancy is aspiration of the uterine cavity content and curettage, only in justified cases chemotherapy or hysterectomy can be used. After the end of a molar pregnancy it is necessary to monitor the level of hCG concentration, which is needed to assess the effectiveness of treatment and early detection of possible complications such as persistent trophoblastic disease. Aim of the study: The aim of the study was to present the nursing process of a patient with molar pregnancy, who is in the gynaecological ward. Material and methods: The research method used to prepare the thesis was an individual case study. The subject of the study was a patient with diagnosed partial molar pregnancy in the 9th week of pregnancy, staying in the gynaecological ward. The thesis was prepared on the basis of participation in obstetric care, research techniques used are: interview, observation, analysis of medical records. Results: The main problems that occurred in the patient during hospitalization were anxiety and fear, which was minimized by appropriate psychological support. Nausea, dizziness and anaemia were also observed. Thanks to holistic care of the whole therapeutic team the patient's health condition was effectively improved. Conclusions: Molar pregnancy is relatively easy to cure, but for this to happen it is important that the entire therapeutic team cooperates. It is important that the patient in the gynaecological ward receives appropriate psychological suport. The help the patient received facilitated her personal participation in the treatment process and increased the chances of successful completing it.