Description of a patient’s case with a multi-organ failure in a course of septic shock

Wstęp: Wstrząs septyczny jest bardzo częstym zjawiskiem z jakim spotykają się pielęgniarki, przede wszystkim na oddziałach intensywnej terapii. W Polsce występuje on u ok. 25% pacjentów hospitalizowanych w OIT i w większości przypadków prowadzi do rozwoju niewydolności wielonarządowej, a w konsekwencji do zgonu. W latach 2012-2013 śmiertelność w wyniku wstrząsu septycznego sięgała nawet 60% przypadków i pomimo znacznego rozwoju metod terapii, nadal utrzymuje się na wysokim poziomie. Kompleksowa opieka pielęgniarska i współudział w leczeniu mają znaczny wpływ na stan zdrowia pacjentów, u których stwierdzono wstrząs septyczny.Celem pracy było przedstawienie opisu przypadku pacjenta ze stwierdzonym wstrząsem septycznym i rozwiniętą niewydolnością wielonarządową, a także opisanie rozpoznanych problemów, podjętych interwencji oraz wyników opieki pielęgniarskiej.Wyniki: Stan pacjenta był bardzo ciężki. Chory wymagał ciągłego wlewu amin presyjnych, konieczności prowadzenia stałej tlenoterapii oraz oddechu kontrolowanego z powodu zaburzeń wymiany gazowej, jak również wprowadzenia terapii nerkozastępczej w celu wyrównania zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej. U chorego występowało wiele problemów pielęgnacyjnych, ryzyko odleżyn oraz powikłań ze strony różnych układów i narządów, spowodowane unieruchomieniem i zaburzoną perfuzją tkankową.

Introduction: Septic shock is a very common phenomenon that nurses meet, especially in intensive care units. In Poland, it affects about 25% of patients hospitalized in ICUs and in most cases leads to the development of multi-organ failure, and in consequence to death. In 2012-2013, mortality due to septic shock reached even 60% of cases, and despite the significant development of treatment methods, it remains at a high level. Comprehensive nursing care and participation in treatment have a significant impact on the health of patients diagnosed with septic shock.Aim of the study: Present a case report of a patient with confirmed septic shock and developed multi-organ failure, as well as description of identified problems, interventions and results of nursing care.Results: The patient's condition was very serious. The patient required a continuous infusion pressor amine, the need for constant and controlled breath oxygen from impaired gas exchange and of introducing replacement therapy to compensate for disturbance of water-electrolyte. The patient care there were many problems, the risk of pressure ulcers and complications of various systems and organs, caused by immobility and impaired tissue perfusion.