Model of care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis

Stwardnienie boczne zanikowe jest postępującą, nieuleczalną chorobą neurodegeneracyjną, prowadzącą do uszkodzenia górnego oraz dolnego neuronu motorycznego. Czas przeżycia chorego wynosi od 3 do 5 lat. Etiologia tej choroby nie została do końca poznana. Najprawdopodobniej na jej rozwój mają wpływ czynniki zarówno genetycznie jak i środowiskowe. Celem pracy było stworzenie modelu opieki pielęgniarskiej Virginii Henderson nad pacjentem ze stwardnieniem bocznym zanikowym. Model ten opisuje teorię czternastu ludzkich potrzeb, których zaspokojenie jest konieczne do utrzymania dobrej jakości życia.Człowiek chorujący na stwardnienie boczne zanikowe (SLA) ma wiele problemów zdrowotnych. Zadaniem pielęgniarki jest ich wyodrębnienie oraz dobranie do nich odpowiednich metod postępowania, tak, aby zapewnić pacjentowi komfort oraz pomoc w zaspokajaniu podstawowych potrzeb. Jak wiadomo, istotą SLA jest zanik mięśni, a co za tym idzie szereg powikłań począwszy od braku możliwości zapewnienia podstawowych potrzeb dnia codziennego, aż do niewydolności oddechowej. Niejednokrotnie konieczne jest unieruchomienie pacjenta w łóżku, co wymaga zastosowania profilaktyki przeciwodleżynowej. Dodatkowo z czasem pojawiają się zaburzenia połykania, które mogą przyczynić się do niedożywienia, odwodnienia. Zaburzenia mowy wpływają na izolację społeczną. Osłabienie mięśni twarzy, języka, podniebienia wzmagają ślinotok. Działania utrzymujące higienę w obrębie jamy ustnej muszą być wykonywane starannie i delikatnie, w taki sposób aby nie doprowadzić do otarć i podrażnień. Istotnym elementem w opiece nad pacjentem z SLA jest walka z bólem, w celu poprawy jakości życia. Nie można zapominać o sferze psychicznej chorego, która z w kolejnych jej etapach predysponuje do rozwoju stanów depresyjnych oraz lękowych. Planując opiekę nad pacjentem ze stwardnieniem bocznym zanikowym, należy wziąć pod uwagę jego stan nie tylko fizyczny, ale także psychiczny i społeczny.

Amyotrophic lateral sclerosis is a progressive, incurable neurodegenerative disease, leading to damage to the upper and lower motor neuron. The survival time of the patient is from 3 to 5 years. The etiology of this disease is not fully understood. Most likely, its development is affected by both genetic and environmental.The aim of this study was to develop a model of Virginia Henderson nursing care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis. This model describes the theory of fourteen human needs, which satisfying is necessary to maintain a good quality of life.Man who have developed SLA has a lot of health problems. The task of nurses is their isolation and selection of them appropriate course of action, so as to ensure patient comfort and to help meet basic needs. As you know, the essence of the SLA is muscle atrophy, and thus a number of complications from the inability to satisfy the basic needs of everyday life, to respiratory failure. Often it is necessary to immobilize the patient in the bed, which requires the use of an anti prevention. In addition, over time, there are dysphagia, which may contribute to malnutrition, dehydration. Speech disorders affect social isolation. Muscle weakness of the face, tongue, palate enhance drooling. Hygiene maintenance activities within the oral cavity must be carried out carefully and gently, so as not to cause chafing and irritation. An important element in the care of patients with SLA is pain management, in order to improve the quality of life. We can not forget the mental patient, who with a subsequent stage predisposes to the development of depressive and anxiety.When planning your care with amyotrophic lateral sclerosis, should take into account the condition of not only the physical, but also mental and social.