Violence against children in Poland. Evaluate selected articles published in public health journals in years of: 2006-2011.

W Polsce w 2010 roku 40113 dzieci było ofiarami przemocy w rodzinie, co w przeliczeniu na 100 tys. współczynnik wyniósł 525 dzieci.Najpoważniejsze skutki przemocy wobec dzieci to: rany, złamania, obrażenia narządów wewnętrznych, infekcje, zakażenia (np. HIV), zaburzenia pamięci i koncentracji, urazy psychiczne, fobie, depresje, kalectwo, w najgorszym przypadku zgon. Celem tej pracy było przeanalizowanie i ocena wybranych prac polskich dotyczących przemocy wobec dziecka opublikowanych w latach 2006-2011 w zdrowiu publicznym. W ramach poszukiwań odpowiednich prac wykorzystano bazę Polskiej Biblioteki Lekarskiej, przeglądnięto wiodące, polskie czasopisma naukowe z dziedziny zdrowia publicznego i nauk medycznych oraz internetowe czasopismo „Dziecko Krzywdzone”. W poszukiwaniach stosowano następujące słowa kluczowe: przemoc w rodzinie, wykorzystanie, przemoc seksualna, przemoc fizyczna, przemoc psychiczna, zaniedbanie, dzieci. Przy wyborze odpowiednich artykułów kierowano się kryteriami odnoszącymi się do czynników ryzyka uwzględnianych w ekologicznym modelu przemocy rekomendowanym przez Światową Organizację Zdrowia . Poszukiwania wykazały, iż prace analizujące problem przemocy wobec dziecka w Polsce uwzględniające wszystkie jej uwarunkowania zgodnie z modelem ekologicznym przemocy są rzadko publikowane w czasopismach z dziedziny zdrowia publicznego. Brakuje przede wszystkim badań empirycznych dotyczących uwarunkowań zjawiska przemocy wobec dzieci, jak również kompleksowych opracowań uwzględniających wszystkie czynniki z modelu ekologicznego. Do analizy wybrano 10 prac publikowanych w następujących czasopismach: - „Zdrowie Publiczne”- „Pediatria i Medycyna Rodzinna”- „Przegląd Seksuologiczny”- „Dziecko Krzywdzone”Sześć prac dotyczyło przemocy seksualnej wobec dziecka. Analizowały one uwarunkowania indywidualne, zarówno sprawcy jak i ofiary tej przemocy, a także „społecznościowe” oraz społeczne. Ponadto w czterech z tych publikacji omówiono czynniki relacyjne.Cztery prace dotyczyły przemocy fizycznej wobec dziecka. Omawiały one czynniki indywidualne, „społecznościowe” oraz społeczne wpływające na występowanie tej przemocy. W trzech z nich ujęto także uwarunkowania relacyjne.Cztery prace dotyczyły przemocy psychicznej wobec dziecka. Opisywały one czynniki indywidualne oraz „społecznościowe” związane z występowaniem tej przemocy. Ponadto w trzech z tych prac omówiono czynniki relacyjne oraz społeczne.Dwie prace dotyczyły zaniedbania dziecka. Opisywały one czynniki indywidualne, „społecznościowe” oraz społeczne związane z występowaniem tego typu przemocy. W jednej z nich ujęto również uwarunkowania relacyjne. Na podstawie przeprowadzonej oceny wybranych publikacji można stwierdzić, że najczęściej analizowaną tematyką jest przemoc seksualna, a następnie przemoc fizyczna i psychiczna.Autorzy wybranych publikacji koncentrowali się przede wszystkim na omawianiu uwarunkowań indywidualnych po stronie sprawcy związanych z występowaniem przemocy wobec dziecka. Mniejszą uwagę poświęcali na uwarunkowania „społecznościowe” oraz społeczne. Natomiast najrzadziej opisywano czynniki relacyjne.Na podstawie przeprowadzonych poszukiwań i analizy wybranych prac można stwierdzić, że problem przemocy wobec dziecka jest rzadko analizowany w polskich pracach w sposób kompleksowy jako złożony problem uwarunkowany czynnikami indywidualnymi charakteryzującymi sprawcę i ofiarę oraz czynnikami relacyjnymi najczęściej odnoszących się do relacji w rodzinę, czynnikami „społecznościowymi” szczególnie dotyczącymi szkoły, sąsiedztwa, norm lokalnych oraz czynnikami społecznymi związanymi a polityką przeciwdziałania przemocy wobec dziecka i jego szczególnej ochrony w systemie prawnym, w systemie edukacji, w systemie ochrony zdrowia i systemie pomocy społecznej oraz środków masowego przekazu.

In 2010 there were 40 113 Polish children suffered from domestic violence, what rate was 525 per 100000.The most important effects of violence against children include: wounds, fractures, internal organ damage, infections (incl. HIV), impaired cognitive developmental problems, trauma, phobias, depression, disability or even death.The goal of the study was to analyze and evaluate selected articles related to child abuse published in Polish public health journals in years of: 2006-2011.The database of the Polish Medical Library was used in the searching and reviewing of the articles. Moreover there were reviewed the leading Polish scientific journals in the field of public health and health science, including Internet journal entitled: "Abused Child". There were used the following keywords: domestic violence, sexual violence, physical violence, psychological violence, maltreatment, abuse, children.To select the relevant articles there was applied the ecological model of violence recommended by the World Health Organization. In result of the searching of the articles there only a few publications which analyzed the determinants of violence against children according to the ecological model of violence. There was a lack of the empirical studies of theses determinants, as well as comprehensive studies taking into account all categories of factors underlined by the ecological model.To conduct the analysis there were 10 articles chosen published in the following magazines:- "Public Health"- "Pediatrics and Family Medicine"- " Sexuological Review "- "Abused Child"- "Review Sexological"- "Abused Child"Six papers took under consideration the sexual violence against children. They analyzed the determinants of the individual, both as perpetrators and victims of this violence, community and social risk factors. In addition, four of these publications discussed relational factors related to this type of violence.Four papers took under consideration physical violence against children. They discussed the individual, community and social risk factors. Three of them mentioned also the relational determinants.Four papers were related to psychological violence against children. They described individual and the community factors related to the prevalence of this kind of violence. Moreover, three of these papers discussed the relational and social factors.Two studies were related to child neglecting. They described individual, community and social risk factors related to the prevalence of this type of violence. One of them also included characteristics of relations as determinants of violence.Based on the analysis of these above selected publications it can be stated that sexual, physical and mental violence were most commonly discussed.The authors of analyzed publications have focused primarily on the individual risk factors related to the perpetrators. Less attention has been devoted to the risk factors related to community and social characteristics. Risk factors related to the relations have been reported rarely.Based on the results of this analysis, it can be concluded that the problem of child abuse is rarely analyzed by the Polish authors applying the public health approach (ecological model of violence). There were founded only a few articles which analyzed the child abuse problem in a complex way, including individual risk factors characterizing offender and victim as well, relational factors (family relationships), community risk factors (school, neighborhood, local health and social care, social norms, unemployment, socio-economic inequities) and social risk factors related to policy and law preventing violence against the children, child protection in the system of education, health and social care, and the campaigns and education in the national mass-media.