Evaluation of effectiveness of the post-operative pain relief treatment of patients after thoracic surgery porformed with VATS method or thoracotomy.

Wstęp: Zabiegi operacyjne na klatce piersiowej wiążą się z odczuwaniem dużych dolegliwości bólowych. Leczenie przeciwbólowe musi być skuteczne, a pomiar natężenia bólu prowadzony regularnie i odnotowywany w dokumentacji pacjenta.Cel pracy: Celem pracy jest ocena skuteczności leczenia bólu pooperacyjnego u chorych po zabiegach torakochirurgicznych wykonanych metodą VATS (video-assisted thoracic surgery) lub przez torakotomię.Materiał i metody: W badaniu uczestniczyło 70 pacjentów w wieku od 22 – 83 lat (średnia wieku 60,6), którzy poddani byli zabiegowi operacyjnemu na klatce piersiowej metodą przez torakotomię boczną (50%) badanych lub małoinwazyjną metodą VATS (50%) badanych. W badaniu wykorzystano metodę analizy dokumentacji oraz metodę szacowania.Do obliczeń użyto testów: : chi-kwadrat Pearsona, Kruskala- Wallisa oraz U Manna-Whitneya. Wyniki: Skuteczność analgezji pooperacyjnej była wysoka. Mediana przyjmowała wartości 0 – 2 dla pomiarów natężenia bólu według 11- punktowej skali numerycznej w regularnych odstępach czasowych. Konieczność modyfikacji analgezji pooperacyjnej wymagana była u 16% badanych, u 63% ankietowanych nie wystąpiły bóle przebijające, a tylko 9% badanych miało powikłania związane z odczuwaniem silnych dolegliwości bólowych.Wnioski: Zmienna niezależna – wiek oraz zmienne zależne: rodzaj zabiegu oraz rodzaj analgezji pooperacyjnej mają wpływ na wielkość odczuwanego bólu po zabiegu. Zarówno rodzaj znieczulenia do zabiegu oraz rodzaj zastosowanej analgezji pooperacyjnej mają wpływ na występowanie objawów ubocznych leczenia przeciwbólowego.

Introduction: Thoracic surgery is commonly associated with feeling pain . It is therefore important for the patient that the pain relief methods are effective. The intensity of pain should be also regularly monitored and all data recorded in the patient’s documentation. Objective : The aim of this study was to evaluate the effectiveness of the post-operative pain relief treatment of patients after thoracic surgery performed with VATS (video-assisted thoracic surgery) method or thoracotomy.Methods: In this study 70 patients aged from 22 to 83 years old (average age 60,6) were recruited who underwent thoracic surgery performed either by side-thoracotomy (50% of patients) or minimally invasive VATS (50% of patients). A method of estimation and the analysis of patient’s documentation was used. Statistical analysis of examined variables was carried out using the Chi-square Pearson test. Comparison between different groups was done by Kruskall – Wallis test. Mann-Whitney U test was conducted to identify the correlation between variables. Results: The effectiveness of post-operative analgesia was high. The median of pain severity was measured 0-2 in the 11-point numeric pain rating scale in a regular time interval. It was necessary to modify the post-operative analgesia in 16% of all involved patients, 63% of patients did not feel any breakthrough pain and only 9% of them experienced severe pain events.Conclusions: Independent variable – patient’s age and dependent variables such as the type of surgical procedure and post-operative analgesia method have impact on feeling pain after the surgery. Both – the anaesthetic method and post-operative analgesia influence the occurrence of pain relief treatment side effects.