Early results comparison functional knee after ACL reconstruction depending on the transplant

1.StreszczenieWstęp:Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego stanowią jedną z najczęstszych przyczyn przedniej niestabilności kolana u dorosłych jak i u dzieci. Często wiąże się z nim także uszkodzenie łąkotek. Zarówno uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego jak i uszkodzenia łąkotek przyczyniają się do powstawania przedniej niestabilności kolana, które w przyszłości mogą stanowić główną przyczynę choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych.Cel:Celem pracy było porównanie wczesnych wyników oceny funkcjonalnej stawu kolanowego po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego metodą jednopęczkową z przeszczepem ze ścięgien mięśni podkolanowych z przeszczepem z 1/3 więzadła rzepkowego. Materiały i metoda:Badaniem było objętych 32 osoby, u których była wykonana artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego. U 20 pacjentów był wykonywany zabieg artroskopowej jednopęczkowej rekonstrukcji z przeszczepem ze ścięgien mięśni podkolanowych – smukłego i półścięgnistego, a u 12 osób był użyty przeszczep z 1/3 centralnej więzadła rzepki.Na podstawie przeprowadzonych badań utworzono formularz, który uwzględniał funkcje stawu kolanowego przed urazem, przyczynę urazu, obrys kolan, dodatkowe urazy. Podczas badania fizykalnego przed i po zabiegu oceniono obrys kolan, zakres ruchomości w stawie kolanowym(deficyt zgięcia i wyprostu) oraz stabilność stawu kolanowego, które obejmowało testy: Lachmana oraz test pivot-shift.Wyniki:Porównując obie metody jednopęczkowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, metoda z użyciem przeszczepu ze ścięgien mięśni podkolanowych daje lepsze wyniki niż metoda z użyciem do przeszczepu 1/3 więzadła rzepki.Wnioski:Metoda jednopęczkowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z przeszczepem ze ścięgien mięśni podkolanowych daje nieco lepsze wyniki stabilności funkcjonalnej po 3 miesiącach po zabiegu rekonstrukcji niż przeszczep z 1/3 centralnej więzadła rzepki.

2.SummaryIntroduction:Damage to the anterior cruciate ligament is one of the most common causes of anterior knee instability in both adults and children. Often it is associated with the damage to the meniscus. Both the damage to the anterior cruciate ligament and meniscus contributes to the formation of anterior knee instability, which in future could be a major cause of osteoarthritis of the knee.Purpose:The aim of this study was to compare the early assessment of the functional knee arthroscopy anterior cruciate ligament reconstruction using single-bundle technique with hamstring tendon graft and bone-patellar tendon-bone graft.Materials and methods:The study was 32 people who had performed arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction.20 of the hamstring tendon graft, semitendinosus and gracilis and 12 with bone-patellar tendon-bone graft.Based on the survey form was created, which incorporated the functions of the knee before the injury, the cause of the injury, swelling after surgery, the current pain. During the physical examination before and after surgery rated symmetries knee swelling range of motion in the knee (flexion and extension deficit), the stability of the knee, this included tests: Lachman test and pivot-shift test.Results:Comparing the two single –bundle methods of anterior cruciate ligament reconstruction using a tendon graft from hamstring tendons gives better results than the statistically significant using the material for transplantation of bone-patellar tendon-bone graft.Conclusions:The single-bundle method of anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon graft gives better functional stability after 3 months of treatment than graft reconstruction of the third central patellar tendon.