The comparative assesment of upper limb improvement at home and hospital rehabilitation conditions

Udar niedokrwienny mózgu jest na najczęstszą chorobą neurologiczną, która może powodować upośledzenie wielu funkcji organizmu. Powrót do pełnej sprawności jest często bardzo ograniczony, zwłaszcza w kończynie górnej. Dlatego tak niezbędna jest wczesna i kompleksowa rehabilitacja, której warunki spełnia idea Early Home Supported Discharge (EHSD).Celem pracy było porównanie rehabilitacji kończyny górnej u pacjentów po udarze niedokrwiennym mózgu w warunkach domowych jak i w warunkach oddziału rehabilitacji neurologicznej. Materiał i metody badawcze: Badaniami objęto 33 chorych we wczesnej fazie, tj. 3-6 tygodni po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. Grupę I stanowiło 17 pacjentów usprawnianych na oddziale stacjonarnej rehabilitacji neurologicznej natomiast grupa II składała się z 16 osób objętych rehabilitacją w warunkach domowych. Średni wiek pacjentów wynosił 74 lata. Do oceny funkcjonalnej kończyny górnej przed i po 3 tygodniowej rehabilitacji wykorzystano test Dziewięciu Kołków i Dziewięciu Otworów, skalę Brunnstrӧm i Europejską Skalę Udarową dla kończyny górnej.Wyniki: W niniejszej pracy zarówno pacjenci usprawniani w warunkach domowych jak i pacjenci realizujący program rehabilitacji na oddziale rehabilitacji neurologicznej uzyskali znaczącą poprawę funkcji motorycznych i manualnych kończyny górnej. Nie odnotowano istotnych różnic pomiędzy grupami w wynikach testu Dziewięciu Kołków i Dziewięciu Otworów, skali Brunnstrӧm i Europejskiej Skali Udarowej. U osób będących 3 tygodnie po udarze rehabilitacja lepiej wpływa na poprawę wyników testów niż u pozostałych pacjentów.Wnioski: Rehabilitacja kończyny górnej w warunkach domowych jest tak samo skuteczna jak i w warunkach oddziału rehabilitacji neurologicznej. Rehabilitacja prowadzona we wcześniejszym okresie po udarze niedokrwiennym mózgu korzystniej wpływa na poprawę funkcji kończyny górnej w porównaniu do rehabilitacji prowadzonej w późniejszym czasie.

The cerebral infarction is one with the most frequent neurological diseases which can cause impairment of many functions of the organism. The return to the full fitness very much is often limited, especially in the upper limb. Therefore an early and comprehensive rehabilitation of which idea Early Home Supported Discharge is meeting the conditions is so essential (EHSD).Comparing the rehabilitation of the upper limb at patients after the ischemic stroke of the brain in household conditions as well as in conditions of the branch was a purpose of the work of neurological rehabilitation. Material and research methods: 33 sick persons were provided with examinations in the early phase, i.e. 3-6 weeks after the experienced ischemic stroke of the brain. 17 patients on the branch of the neurological rehabilitation streamlined constituted the group I the group II consisted of 16 persons provided with the rehabilitation in household conditions. The medium age of patients amounted to 74 years. For the evaluation of the functional upper limb before and after 3 the week's rehabilitation was used the test of Nine Stakes and Nine Holes, the Brunnstrӧm scale and the European Stroke Scale for the upper limb. Results: in this study both patients streamlined in household conditions and patients carrying the program of the rehabilitation out on the branch of the neurological rehabilitation got the significant improvement of motor functions and manual of upper limb. Important differences weren't recorded among groups in test results of Nine Hole Peg Test, the Brunnstrӧm scale and the European Stroke Scale. At being persons 3 weeks after the impact the rehabilitation better influences to the improvement in results of tests than at remaining patients.Conclusions: the Rehabilitation of the upper limb in household conditions is the same effective as well as in conditions of the branch of the neurological rehabilitation. The conducted rehabilitation in the earlier period after the ischemic stroke of the brain more favourably influences the improvement in the function of the upper limb in comparing to the rehabilitation led in the more late time.