Evaluation of baricitinib efficacy in patients with COVID-19

COVID-19 to choroba układu oddechowego powodowana przez wirusa SARS-CoV-2, objawiająca się m.in ciężkim zapaleniem płuc i niewydolnością oddechową. Choroba może przebiegać w 4 stadiach klinicznych: bezobjawowym (łagodnym), umiarkowanym, ciężkim oraz krytycznym. Ze względu na brak w pełni skutecznej metody leczenia oraz niskie prawdopodobieństwo, że jedna strategia przyniesie takie same rezultaty u wszystkich pacjentów, dotychczasowe schematy terapeutyczne zależą od stadium choroby. Jednym z leków badanych w kierunku wykorzystania w terapii pacjentów z COVID-19 jest baricitinib, zarejestrowany do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów i atopowego zapalenia skóry.W niniejszej pracy zbadano skuteczność baricitinibu u pacjentów z COVID-19 hospitalizowanych w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II w okresie od grudnia 2021 do stycznia 2022. Analizie poddano wpływ leku na zapotrzebowanie na tlen, saturację SpO2, stężenie D-dimerów oraz częstość występowania zgonów. Ponadto zbadano wpływ czynników zakłócających, takich jak wiek, choroby współistniejące (choroby układu krążenia, cukrzyca II typu, choroby układu oddechowego) oraz równoczesne zastosowanie antybiotykoterapii na efekty działania baricitinibu.Przeprowadzone retrospektywne badanie wykazało, że baricitinib powodował poprawę parametrów klinicznych u ponad połowy pacjentów hospitalizowanych z COVID-19. Wiek, współwystępowanie chorób układu krążenia i/lub cukrzycy II typu nie miały istotnego wpływu na działanie baricitinibu u pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2. Pacjenci z chorobami układu oddechowego, a także pacjenci, którzy nie wymagali włączenia antybiotykoterapii lepiej odpowiadali na leczenie baricitinibem. Jednakże ze względu na niską liczebność analizowanych grup uzyskane wyniki nie były istotne statystycznie.Liczne ograniczenia badania sprawiają, że uzyskane wyniki nie pozwalają na jednoznaczną ocenę skuteczności baricitinibu oraz wpływu wybranych czynników na efekty stosowania baricitinibu.

COVID-19 is a respiratory disease caused by SARS-CoV-2, which results in severe pneumonia and respiratory failure. It occurs in 4 clinical stages: asymptomatic (mild), moderate, severe, and critical. Due to the lack of a fully effective treatment and the low probability that one strategy will bring the same results for all patients, current therapeutic interventions depend on the clinical stage. One of the drugs tested for COVID-19 treatment is baricitinib, used for rheumatoid arthritis and atopic dermatitis.This study investigated the effectiveness of baricitinib in COVID-19 patients hospitalized at the Jan Pawel II Krakow Specialist Hospital from December 2021 to January 2022. It evaluated the effect of the drug on oxygen demand, SpO2 saturation, D-dimer concentration, and the incidence of deaths. The influence of confounders such as age, comorbidities (cardiovascular diseases, type II diabetes, respiratory diseases), and the concomitant antibiotic therapy on the effects of baricitinib was investigated.A retrospective study showed that baricitinib improved clinical parameters in more than half of subjects. Age, coexistence of cardiovascular disease and/or type II diabetes did not significantly affect the effect of baricitinib in patients infected with SARS-CoV-2. Patients with respiratory diseases and patients who did not require antibiotic therapy responded better to baricitinib treatment. However, due to the small size of the analyzed groups, the obtained results were not statistically significant.Due to the numerous limitations of the study, the obtained results do not allow for an unambiguous assessment of the effectiveness of baricitinib and the influence of selected factors on the effects of baricitinib.