Care of a patient with postoperative wound infection after radical hysterectomy.

Zakażenie miejsca operowanego, mimo szeroko stosowanej profilaktyki, jest jednym z najczęstszych powikłań pojawiających się po zabiegach operacyjnych nie tylko w Polsce, ale i na świecie. Dzięki szybkiej reakcji, wdrożeniu odpowiedniej terapii i współpracy z pacjentem zespół medyczny jest w stanie osiągnąć zamierzone efekty leczenia. Wybór sposobu leczenia zależny jest od stanu pacjenta, występujących objawów oraz obecności choró b współistniejących. Położna pełni ważną role podczas opieki okołooperacyjnej nad pacjentem, minimalizując ryzyko różnych powikłań oraz monitorując stan ogólny, ale również dbając o jego edukację oraz stan psychiczny, co zapewnia sukces leczenia i szybki powrót do zdrowia.Cel pracy: Celem pracy było sformułowanie aktualnych i potencjalnych diagnoz pielęgniarsko-ginekologicznych oraz przeprowadzenie procesu pielęgnowania u pacjentki z zakażeniem rany pooperacyjnej po zabiegu histerektomii radykalnej.Materiał i metody: Jako metodę zastosowano studium przypadku. Podmiotem opieki jest 66-letnia kobieta, która zgłosiła się do szpitala z zakażeniem rany pooperacyjnej po uprzednim zabiegu histerektomii radykalnej. W pracy wykorzystano następujące techniki badawcze: analiza dokumentacji medycznej, obserwacja pacjentki, przeprowadzenie wywiadu oraz wykonywanie pomiarów, badań i zleceń lekarskich. Narzędzia, które zostały użyte, to dokumentacja pacjentki- karta gorączkowa, indywidualna karta zleceń wielorazowych i jednorazowych, historia choroby, wyniki badań laboratoryjnych, kwestionariusz wywiadu, arkusz skali bólu NRS, oraz termometr i elektroniczny aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi.Wyniki: Podczas badania dokonano analizy dokumentacji medycznej, zebrano wywiad oraz przeprowadzono własne obserwacje w czasie pobytu pacjentki w szpitalu i pełnienia nad nią opieki. Sformułowano 13 diagnoz pielęgniarsko-ginekologicznych składających się na plan opieki, a następnie wykonano interwencje. Dzięki podjętym działaniom stan pacjentki uległ poprawie, a przeprowadzone interwencje dały zamierzony, pozytywny skutek.Wnioski: Zakażenie miejsca operowanego to jedno z powikłań pooperacyjnych, które stanowią nie tylko zagrożenie dla zdrowia i życia operowanego pacjenta, ale także narażają go na rozwinięcie się kolejnych poważnych powikłań. Opieka przedoperacyjna, śródoperacyjna jak i pooperacyjna nastawione były na prawidłowe przygotowanie do zabiegu, jednoczesne leczenie zakażenia, minimalizowanie ryzyka powikłań pooperacyjnych oraz odczuć bólowych z uwzględnieniem potrzeb edukacyjnych pacjentki.

Surgical site infection, despite widely used prophylaxis, is one of the most common complications occurring after surgical procedures, not only in Poland, but also in the world. Thanks to a quick reaction, implementation of appropriate therapy and cooperation with the patient, the medical team is able to achieve the intended treatment effects. The choice of treatment method depends on the patient's condition, symptoms, and the presence of other complications. The midwife plays a significant role during the perioperative care of the patient, minimizing the risk of various complications and monitoring the general condition, but also taking care of his education and mental state, which ensures the success of treatment and quick recovery.Aim of work: The aim of the study was to formulate current and potential nursing and gynecological diagnoses and to carry out the nursing process in a patient with postoperative wound infection after radical hysterectomy.Material and methods: A case study was used as a method. The subject of care is a 66- year-old woman who reported to the hospital with postoperative wound infection after radical hysterectomy. The following research techniques were used in the study: analysis of documentation, observation of the patient, conducting an interview and taking measurements, examinations and medical orders. The tools that were used were the patient's documentation - fever card, medication sheet, medical history, laboratory test results, interview questionnaire, NRS pain scale sheet, as well as a thermometer and a sphygmomanometer for measuring blood pressure.Results: During the study, medical documentation was analysed, medical history was collected, and own observations were made during the patient's stay in the hospital. 13 nursing- gynecological diagnoses were made to make up the care plan, followed by interventions. Thanks to the actions taken, the patient's condition improved, and the interventions have had an intended, positive effect.Conclusions: Infection of the surgical site is one of the postoperative complications, which not only pose a threat to the health and life of the operated patient, but also exposes him to the development of further serious complications. Preoperative, intraoperative, and postoperative care was focused on proper preparation for the procedure, simultaneous treatment of infection, minimizing the risk of postoperative complications and pain sensations, considering the patient's educational needs.