Depressive disorders and cognitive functioning in cerebral stroke patients.

Udar mózgu jest trzecią co do częstości przyczyną trwałej niepełnosprawności osób po 45 roku życia. Jego skutkiem są nie tylko problemy z motoryką czy utrzymaniem równowagi, ale też zaburzenia poznawcze mogące prowadzić do otępienia oraz zaburzenia nastroju. Do najczęściej występujących należy depresja, która może zaburzać przebieg rehabilitacji oraz pogłębiać deficyty poznawcze. Celem pracy było zbadanie zależności między występowaniem zaburzeń depresyjnych a poziomem funkcjonowania poznawczego u pacjentów poudarowych. Do badań wykorzystano Montrealską Skalę Oceny Funkcji Poznawczych (MoCA), Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) oraz Skalę Udarów Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS). Pacjenci byli badani w pierwszym tygodniu po przyjęciu na Oddział Udarowy. Próba wyniosła 85 osób (42 kobiety, 43 mężczyzn, w wieku 27 - 90 lat). W badanej grupie istotnie wyższe wyniki w PHQ-9 osiągały kobiety niż mężczyźni. Korelacja porządku rang Spearmana pozwoliła wnioskować, że im wyższe wyniki PHQ-9, tym niższe wyniki osiągają pacjenci w teście MoCA, co przemawiałoby za potwierdzeniem hipotezy o potencjalnym związku tych dwóch zmiennych. Ciężkość przebytego udaru, okazała się mieć istotny wpływ na poziom funkcjonowania poznawczego pacjentów, ale nie, jak przypuszczano, na występowanie depresji. Szczególną uwagę należy zwrócić na populację kobiet, u których zaburzenia depresyjne diagnozowane są częściej i z większym nasileniem niż u mężczyzn. Wyniki te sugerują, że do standardowych badań na oddziałach udarowych należałoby wprowadzić krótkie kwestionariusze badające nastrój, by móc efektywniej diagnozować jego zaburzenia i prognozować rehabilitację pacjenta.

Stroke is the third leading cause of permanent disability in people older than 45 years old. It results not only in problems with motor activity and maintaining balance, but also in mood disorders and cognitive impairment that can even lead to dementia. The most common mood disorder among post-stroke patients is depression, which may interfere with the course of the subsequent rehabilitation and increase patients cognitive deficits. The aim of the study was to investigate the relationship between the occurrence of major depressive disorder and the level of cognitive functioning in post-stroke patients. The study used the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA), the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Patients were examined in the first week of their stay at the Stroke Unit. Assay was 85 patients with confirmed diagnosis of stroke (42 women, 43 men, aged 27 – 90 yo). Women scored significantly higher than men in the PHQ-9. Spearman correlation showed that the higher results PHQ-9, the lower results of the patients in the MoCA. This data enforces the confirmation of the hypothesis about the potential relationship of these two variables. It was found that more severe stroke have a significant impact on the level of cognitive functioning of patients, but not, as assumed, on the incidence of depression according to NIHSS, MoCA and PHQ-9 correlation. Particular attention should be paid to the population of women, because in this group depressive disorders are diagnosed more frequently and with greater severity than in men. These results suggest that stroke units should enter a brief questionnaire inquiring mood to be able to effectively diagnose mood disorders and predict patient rehabilitation.